昨天（5月27日），记者从市社保中心获悉，今年1月份天津实施统筹城乡居民医疗保险制度以来，实现了天津城乡居民医疗保险全覆盖。但在医疗保险实际运行中发现，有些定点医院、定点零售药店及个别参保人员存在以物充药、以药串药、冒名就医、非医保项目篡改为医保项目及虚假申报等违规骗保问题，造成医疗保险基金流失，直接冲击天津医疗保险正常运行秩序，严重侵害了广大参保人员利益。市人力社保局依据天津医保有关规定，对违规的医院、药店和个人分别作了处理。记者还了解到，市社保中心已建立起医疗保险结算实时监控系统，对刷卡结算的每笔医疗保险费用都将实现实时在线监控，全市所有定点医院、药店、参保人员在门诊、门特的医疗行为将实现“全透明”。 在天津日前召开的医疗保险诚信监督工作座谈会上，空军水上村医院、北辰北门医院、河东区大直沽街社区卫生服务中心和红桥区西于庄街社区卫生服务中心等四家因违规被停止医保结算的医院表示，接受医保管理部门的处理，积极整改。下一步，卫生行政部门将与社保管理部门加强联系，深入整改，采取有效措施，早日建立起医保诚信监督管理机制，把诚信医保纳入各定点医疗机构的日常管理，实现行业自律，建立起医保诚信监督的长效机制。 |
