日前，贵阳有关机构对该市定点药店进行了暗访和抽查，并查实56家药店存在将保健品或日用品串换为医保目录内药品销售的违规行为。分别受到暂停医保业务3至6个月，以及停止医保业务的处理。 据悉，此次暗访检查小组由贵阳市、区两级医保经办机构和参保职工代表组成，旨在加强对定点药店的监督管理，切实维护参保人员的医疗保险权益。 贵阳市医疗保险费用结算中心对暗访检查中查实有存在将保健品或日用品串换为医保目录内药品销售的56家药店，根据累计违规次数不同分三类进行了处理。 对初次违规的45家药店，按违规费用金额放大比例扣款，除登报检查外，暂停医保业务3个月进行整改，扣年度考核分25分。对累计二次违规的10家药店，按违规费用金额放大比例扣款，并自行登报检查，暂停医保业务6个月整改，扣年度考核分35分。累计三次违规的1家药店，除按违规费用金额放大比例扣款，扣年度考核分45分外，停止医保业务，并建议劳动保障行政部门取消其医保定点资格。 |
