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专家:五种高危药使用当慎重

2011-7-4 14:54| 发布者: 舒云| 查看: 125| 评论: 0|原作者: 陈建达|来自: 大众卫生报

摘要:     药物永远是把双刃剑,使用不当,甚至危及患者生命。在美国医疗安全协会确定的高危药物目录中,排在前5位的高危药物分别是:阿片类麻醉药、氯化钾、抗凝药、高浓度氯化钠。

  阿片类麻醉药

  主要包括吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等,以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋,后抑制,以抑制为主,有强大的镇痛作用,同时也有明显的镇静作用,并有镇咳作用,也用作麻醉和手术前给药,可加强麻醉药的效力。

  长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性,使用过量阿片类药物,会出现药物中毒,轻者头痛、头晕、恶心、呕吐,重者昏迷、呼吸抑制、惊厥。慢性中毒则会食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等症状。

  所以,支气管哮喘、青光眼、前列腺肥大者、严重肝功能不全等病人禁用。婴幼儿慎用,孕妇、哺乳期妇女、未成熟新生儿禁用。

  氯化钾

  临床常用的电解质平衡调节药,用于治疗和预防进食不足、呕吐、严重腹泻等引起的低钾血症,亦可用于心、肾性水肿以及洋地黄等强心甙中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。

  使用不当时,可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢,甚至心脏停搏等不良反应。

  临床使用时,注射速度宜慢,浓度亦不可太高。高钾血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。


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