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专家:五种高危药使用当慎重

2011-7-4 14:54| 发布者: 舒云| 查看: 126| 评论: 0|原作者: 陈建达|来自: 大众卫生报

摘要:     药物永远是把双刃剑,使用不当,甚至危及患者生命。在美国医疗安全协会确定的高危药物目录中,排在前5位的高危药物分别是:阿片类麻醉药、氯化钾、抗凝药、高浓度氯化钠。

  抗凝药

  属于一类干扰凝血因子,如肝素与低分子肝素、华法林、阿司匹林、氯吡咯雷、利伐沙班等,能够阻止血液在血管里“堵车”的药物,维持血液正常流动,发挥出抗凝、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。适用于房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术后的60岁以上患者等。

  抗凝药服用量不足,起不到抗凝作用,导致脑中风和心肌梗塞风险增大。服用过量,又会出现出血、胃溃疡、黑便等副作用。

  因此,抗凝治疗更多的是强调治疗个体化,定期去医院检测凝血时间,以及时调整用量。

  高浓度氯化钠

  一种电解质补充药物,可补充热能和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。

  输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。高浓度使用时,还可致高钠血症、静脉炎、局部肿痛。长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

  因此,使用要同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量,葡萄糖用量根据所需热能计算,注意检查患者血清钠、钾、氯浓度、肾功能等。老年人、婴幼儿生理功能低下,补液量和速度应严格控制。

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