| 优质药品为何难中标？ ——有的地方技术标准门槛太低，考核主要指标为降价幅度 新的基本药物招标采购制度鼓励各地采用“双信封”的招标制度，即在编制标书时分别编制经济技术标书和商务标书，企业同时投两份标书。只有经济技术标书评审合格的企业才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标。 根据《通知》，基本药物采购要遵循质量优先、价格合理的原则。经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉，以及GMP（GSP）资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等指标进行评审，保证基本药物质量。 但目前已经开展双信封招标采购的情况看，各地标准不是很一样。甚至在有的地方，基本上过了GMP认证的药品生产企业都能够通过第一个信封的要求，门槛很低，就看第二个信封谁的价格低了。 “目前我们有4000多家药品生产企业，有众多的药品规格，药品的质量客观上有差异。不同企业生产的药品有的叫同样名字，但在临床应用和治疗疗效上还是不太一样的。” 郑宏举了阿司匹林为例，有的人吃了阿司匹林传统剂型以后造成胃出血；现在新开发的新剂型可以通过小肠吸收，减少对胃的刺激。 经济技术指标涉及的因素比主要考察价格的商务指标来说，明显复杂，也更难量化，而招标过程又有时间限制，导致地方在制定与执行经济技术指标中存在不小的困难。 “我们对质量的考量参照了GMP的要求和国家工信部企业的排序等指标，实际操作很复杂。技术分、质量分的结果有时候还不一致。事实上，保证‘质量优先’的要求很难达到。” 作为湖北招投标机构的负责人，蔡龙书也很困惑。 此外，现在有些地方对于招投标部门的绩效评价，主要考核指标就是降价幅度。这对招投标过程中的低价偏好也产生影响。 “第二个信封（商务标）也不能单纯考虑价格。在综合第一个信封的基础上，充分考虑质量、品牌、剂型，才能知道第二个信封的价格是不是真正的最低价。不同品质当然成本不一样，报价也就不能单纯考虑高低了。” 郑宏表示。 |
