春季天气易忽冷忽热，人们易患呼吸道疾病，出现咳嗽、咳痰等症状，有些人去药店购买些复方甘草片，认为其毒副作用小、价格低廉，还有出色的镇咳效果，便把它当成是居家常备的药品之一。殊不知，“是药三分毒”，服用复方甘草片需谨慎。
复方甘草片是镇咳祛痰类药品，属于黏膜保护性止咳药，可通过覆盖在有炎症的咽喉黏膜表面发挥镇咳作用，常用于上感、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。它的主要成分是甘草浸膏、阿片粉、苯甲酸钠。为更好地发挥复方甘草片的作用，减少不良反应的发生，在使用中应该注意以下几个方面的问题。
复方甘草片不宜与下列药物配伍使用：
强心苷类：甘草浸膏是复方甘草片的主要成分之一。甘草的主要成分是甘草酸，是甘草的主要活性成分，甘草浸膏中的此种活性成分能促进机体钾的排泄，使机体血钾浓度降低，因而增加了机体对强心苷类药物的敏感性，易诱发强心苷中毒反应。
利尿剂：复方甘草片与速尿或氢氯噻嗪合用时，可发生药理拮抗作用及增加不良反应。长期或大剂量服用复方甘草片可因甘草酸引起的“假性醛固酮增多症”而导致水钠潴留，从而减弱利尿剂的利尿效果，且二者都能使钾排泄量增加，引起低血钾。
降压药：长期应用复方甘草片，由于甘草酸具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用，因此，长期或大剂量服用可引起“假性醛固酮增多症”，由于水钠潴留作用而引起血压升高，因而与降压药合用时，可发生拮抗作用，使降压药失去降压作用，或减低降压药的效力。因此，高血压患者应回避使用，改用其他止咳药。
降糖药：复方甘草片中的甘草具有糖皮质激素样作用，可致血糖升高，因而可减低胰岛素、甲苯磺丁脲、苯乙双胍等降糖药的疗效，影响糖尿病的治疗，甚至加重患者病情。
一般连续使用不超过七天。阿片粉具有较强的镇痛、镇静、镇咳的作用，但阿片是一种易引起人体依赖性（成瘾）的药物，尽管复方甘草片中阿片粉含量很低，但长期或大剂量服用也会成瘾。据临床报道，如持续服用复方甘草片时间过长，患者可出现快感，并逐渐对其产生渴望和依赖；一旦停药，患者会出现频繁打哈欠、出冷汗、流鼻涕，甚至焦躁不安等症状，往往需两三个月这些症状才能消失。故复方甘草片一般连续使用不超过七天，不能滥用，最好在医生的指导下用药。 有些特殊人群不宜服用。甘草有类似雌激素的作用。孕妇服用甘草能导致早产，有临床报道，儿童服用甘草甜素片能导致乳腺发育。儿童服用复方甘草片应酌情减量，以防止阿片类中毒反应；怀孕和哺乳期妇女、前列腺肥大排尿有困难的老年人、长期嗜酒且有酒瘾者、精神异常者，不能服用复方甘草片。（作者为河北省老年医院普内科主任、河北日报特邀医学专家） |
