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主讲嘉宾

范焕芳 河北省中医院肿瘤二科主任,主任医师、教授。 从事中医临床、科研、教学工作20余年。擅长综合疗法治疗食管癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、肠癌、泌尿生殖系肿瘤、甲状腺癌、脑瘤、乳腺增生症及防治肿瘤放化疗后毒副反应,尤其对食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌研究深入,并致力于癌前病变的研究。获中华中医药学会科学技术二等奖1项,河北省人民政府二等奖1项,河北省中医药学会科学技术一等奖4项,主编、参编医学著作11部,发表论文30篇。

[第074期]中医治疗肺癌的思路
时间:2014-5-26 15:57   来自: 中健网·健康有道   原作者: 范焕芳


 
中医治疗肺癌的思路(一)
中医治疗肺癌的思路(二)

    中医药治疗具有有效而毒副作用小的特点。服用中医药治疗要求持之以恒。多年的临床经验证实了无论是单纯中医药治疗肿瘤,手术前后、放化疗中,还是失去手术机会的晚期患者,中医药治疗均有不可替代的作用。中医药应贯穿在肿瘤治疗始终。

    2、中医药如何辨证治疗肿瘤

    本病的主要病理基础为“痰”。初起多为邪毒痰瘀郁积于肺,侧重实证,治疗以祛邪为主。可采用清热排痰,除湿化痰,活血化瘀等大法;晚期全身属虚,局部属实,治当扶正祛邪,采用益气养阴、滋阴清热解毒等大法。

    (1)痰热郁肺

    主证:咳嗽痰黄稠,咯血或痰带血丝,胸胁   痛或胸闷气促,口干唇燥,大便秘结,小便短赤,舌质红或暗红、苔黄,脉弦或弦数。

    治法:清热去痰,软坚散结

    方药:清金化痰汤加味。

    组成:黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、瓜蒌、茯苓、甘草、全蝎、石见穿、半枝莲等。

    (2)脾虚痰湿型

    主证:咳嗽痰多,胸闷气短,神疲乏力,纳呆消瘦,面色苍白,腹胀便溏,舌质淡胖,边有齿印,苔白腻,脉滑或濡细。

    治法:健脾益气,除痰祛湿

    方药:六君子汤合三子养亲汤加减。

    组成:党参、茯苓、白术、甘草、陈皮、清半夏、白芥子、苏子、炒莱菔子、全蝎、山药、鸡内金等。

    (3)气滞血瘀 

    主证:咳嗽不畅,胸胁胀痛或刺痛,痛处固定,痰血暗红,便秘口干,口唇紫暗,舌暗红或紫暗,有瘀斑、瘀点等,舌苔薄,脉弦涩。

    治法:行气活血,祛瘀消积

    方药:桃红四物汤加减

    组成:桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地黄、三七粉、等

    (4)阴虚痰热

    主证:咳嗽无痰或痰少而粘,咽干不适,或痰中带血,潮热盗汗,伴胸痛气急、心烦少寐,口干渴,小便黄,大便干结,舌质红绛,苔光剥无苔,脉细数。

    治法:养阴清热,除痰散结

    方药:沙参麦冬汤合泻白散加减

    组成:沙参、麦冬、玉竹、生甘草、桑叶、 天花粉、地骨皮、桑白皮、陈皮、清半夏、紫菀、款冬花、白英等。

    (5)气阴两虚

    主证:咳嗽气促、声低气怯,痰少带血,气短喘促,胸痛隐隐,唇甲苍白无华,神疲乏力,气短懒言,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红、少苔,脉沉细。

    治法:益气养阴

    方药:生脉散合六味地黄汤加减

    组成:人参、麦冬、五味子、熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、全蝎等。

    辨病加减

    ①脑转移:可加蜈蚣3条、守宫6g,全蝎6g、勾藤20g,自拟天麻饮。

    ②胸腔积液:胸水中医辨证为“阴邪”,性属“寒”,故我们在治疗胸水上采用温阳逐水的总原则,经过多年临床经验,组成自拟胸水方贴敷特定穴位配合胸腔灌注,达到了很好的疗效。

    ③淋巴结转移:自拟阳和方,加昆布12g,海藻12g,生牡蛎(先煎)30g,浙贝母12g,软坚散结。

    ④骨转移:自拟骨转方,加威灵仙20g、全蝎6g,补骨脂15g,补肾强骨。

    ⑤癌性疼痛:加徐长卿20g,元胡18g,川楝子12g,九香虫6g,行气止痛。

    ⑥癌性发热:自拟银花汤,加鱼腥草、地丁、生石膏、知母,解毒退热。

    3、中成药的辨证治疗

    (1) 紫龙金片:益气养血,清热解毒,理气化瘀。组成:黄芪、当归、白英、龙葵等。用于气血两虚证原发性肺癌,每次4片,每日3次。每4周为1周期,2个周期为1疗程。 

    (2) 鸦胆子油乳 用于肺癌脑转移及消化系统肿瘤。每次30ml,每日1次,静脉点滴,15天为1疗程。

    (3)参一胶囊   培元固本,补益气血。成分:人参皂苷。用于气虚患者。饭前空腹口服,一次2粒,每日2次。8周为一疗程。

    (4)参芪扶正注射液   益气扶正。组成:党参、黄芪。用于肺脾气虚的患者。用于肿瘤的辅助治疗。每次250ml,每日1次,静脉点滴。

    (5) 参丹散结胶囊  益气健脾、理气化痰、活血祛瘀。组成:人参、黄芪、白术、内金、郁金、全蝎、蜈蚣等。用于原发性非小细胞肺癌、胃肠癌、乳腺癌。42天为1疗程。

    (6)康艾注射液  益气扶正。组成:黄芪、人参、苦参素。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤。每日40-60ml,稀释后使用,每日1次,静脉点滴,30天为1疗程或遵医嘱。

    (7)复方苦参注射液 清热利湿,凉血解毒,散结止痛。组成:苦参、白土苓。用于癌肿疼痛、出血,每次30ml静点,10天为1疗程。

    4、中医特色疗法

    (1)中药提取成分输液;(2)中药保留灌(3)中药泡洗;(4)中药穴位贴敷;(5)温灸法;(6)拔罐技术;(7)胸腔灌注疗法;(8)腹腔灌注疗法。(9)心理治疗。

    肿瘤的形成是一个长期的过程,预防肿瘤应从平时做起,最主要的保持心情舒畅、远离大气污染、合理饮食及药物调理。其中保持心情舒畅是我们预防肿瘤发生的重要环节。

    有调查研究表明,大多数肿瘤的发生与不良精神刺激有关。即使肿瘤发生之后也要保持一颗平常心,肿瘤已经归为慢性病,可以生存很多年,甚至不影响患者生命。保持心情舒畅,能更好地增强患者的抵抗力,预防及对抗肿瘤。

   

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