一、认识静脉血栓？

    1、什么是深静脉血栓形成？

    深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis, DVT)是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。深静脉血栓形成在急性阶段如不及时诊断和处理，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞而危及生命。

    2、深静脉血栓形成有哪些特点？

    （1）深静脉血栓形成发病率日益增高，却常被忽视

    （2）80%的深静脉血栓形成在临床上是无症状的或症状轻微不被注意

    （3）30~50%的患者存在肺栓塞

    （4）29~79%的患者存在血栓后综合症

    3、下肢深静脉血栓形成的严重危害

    （1）急性期危及生命

    肢体肿胀疼痛、股青肿、股白肿、截肢可能！

    血栓脱落循静脉血流导致肺栓塞，可立即死亡！

    （2）后遗症期致残或肢体功能障碍

    肺动脉高压，肺功能衰竭

    静脉瓣的不可逆损伤

    静脉反流，血流淤滞

    血栓后综合征（PTS）

    静脉曲张、淤积性皮炎、溃疡

    二、认识肺栓塞

    肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。以肺动脉血栓栓塞最常见，临床以肺循环和呼吸功能障碍为主。70~90%栓子来源于下肢深静脉血栓形成。以多部位多次栓塞为常见，大多因症状隐匿而忽视。

    常见症状：呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、烦躁、咳嗽、心悸、心衰、休克等。

    肺栓塞病人的后果如何？

    肺栓塞病人的后果要根据栓子阻塞肺动脉程度、病人平时的心肺功能情况、栓子来源情况、诊断的及时和处理的得当与否及再次栓塞的预防与否。

    通常情况下，一次肺动脉栓塞面积在 20% 以下，病人可以无任何临床症状和表现；栓塞面积在 50% 以上，病人可以有不同程度的临床症状与表现；栓塞面积在 80% 以上，病人可能立即死亡。

    静脉血栓与肺栓塞，经常得不到及时诊断：超过50%的致死性肺栓塞在患者死亡前被诊断，少于30%的怀疑为深静脉血栓形成的病例可通过客观检查确诊，约80%的深静脉血栓形成在临床上是无症状的，而且筋脉血栓与肺栓塞具有高漏诊率、高误诊率、高死亡率的特点。

    三、血栓形成的原因

    三大发病原因：血管内膜损伤(创伤、手术等)、血流缓慢（下肢限制活动、手术制动、静脉曲张、静脉压迫等）、血液高凝状态（脱水、肿瘤、妊娠等）。

    哪些人容易患上血栓？

    1、高龄，60岁以上老人

    2、心脏病、肾病综合征、红斑狼疮等患者

    3、肥胖人群

    4、口服激素类药物：避孕药，皮质醇激素等

    5、吸烟人群

    6、血型：A型高，O型低

    7、各类大型手术：各类开胸、开腹、开颅、泌尿外科手术；妇科、产科手术；骨盆、下肢、脊柱、关节等骨科手术。

    8、各类创伤：各类头、胸、腹、盆腔尤其下肢的创伤；下肢过分疲劳、久坐久站。

    9、妊娠及产后

    10、长期卧床患者，尤其合并心脑血管疾病、  糖尿病、 肾病等。

    11、活动受限、制动：瘫痪、石膏固定、长期旅行。

    12、既往有肢体静脉疾病：下肢有较严重的静脉曲张、曾发生过深静脉或浅静脉血栓、中心静脉置管发生过血栓阻塞。

    13、肿瘤患者尤其晚期患者，肿瘤患者血液呈高凝状态，肿瘤患者抗凝血酶原、蛋白c、蛋白s水平下降或缺乏，使抗凝活性降低。导致肿瘤患者血液呈高凝状态，易形成血栓。

    14、肠炎、腹泻、脱水

    15、高凝状态：某些凝血因子活性增强、某些抗凝血因子活性减弱或缺乏、血液成分异常。