孕妇有心脏病怎么办

　　孕妇患心脏病，不论是在妊娠期、分娩期还是在产褥期，由于心血管系统负责很重，可导致心脏病恶化，甚至引起严重的后果。
　　妊娠期由于子宫变大，胎儿的发育及母体的新陈代谢产生变化，血容量逐渐增加，７－８个月时达到最高峰，心输出量也相应增加，血液稀释，红细胞、血红蛋白浓度降低，运氧能力减弱，以致心率增快，心脏位置向上向左移动，右心室压力增加，大血管屈曲。临产时用务屏气使肺内压力升高，肺循环阻力增加。产后由于腹压骤降及子宫收缩，静脉血回流量可能突然增加，产后几天由于组织内潴留的多余水分进入血循环，使血容量再度增加。所有这些因素，均会增加心脏负担，对此正常孕产妇可以承受，但患有心脏病的患者在妊娠３２周－４０周、产前和产后１－３天内，容易发生心力衰竭。
　　有病的心脏是否能担负妊娠和分娩，与心脏病的种类关系不大，而取决于心脏代偿功能。一般以患者日常体力活动时心脏的耐受力作标准，将心脏功能分为四级：

　　１级：一般体力活动不受限制。
　　２级：一般体力活动略受限制，休息时一切正常，但在日常体力活动或操作时感到疲劳、心跳、气急。
　　３级：一般体力活动显著受限制，休息时虽无不适，但在活动量小于一般日常体力活动时，即感到疲劳、心跳，气急或有轻度心力衰竭现象。
　　４级：做任何轻微活动时都会感到不适，休息时仍有心跳、气急或有轻度心力衰竭现象。
　　心脏功能１级至２级的病人，一般可担负妊娠。心脏功能在３到四级者不宜孕育，如已妊娠，应在妊娠１２周之前进行人工流产。经医生检查，允许继续妊娠的孕妇应注意以下几点：

　　１、加强产前检查，从妊娠早期就应开始，检查次数和间隔时间由医生决定。如有病情加重，应随时就诊。心脏功能３级及以上者，应住院治疗。
　　２、安排好日常工作和生活，每日至少有１０小时睡眠时间，避免过度疲劳，防止情绪过度激动。
　　３、从妊娠第４个月开始限制食盐摄入量，每天不超过４－５克。
　　４、饮食宜高蛋白、丰富维生素、低脂肪、低碳水化合物，孕妇体重增加不宜超过十公斤。
　　５、预防贫血，防止感染，特别要避免受凉、感冒。
　　６、提前２周入院待产。

　　分娩后也要注意以下几点：
　　１、不要过早出院，宜住院休息１０－１４天，保证充分的休息，预防心力衰竭。
　　２、注意阴部的卫生，继续用抗生素预防感染（分娩时开始用）。
　　３、产前、产时有心力衰竭的，产后仍需要用强心药物。
　　４、心脏功能３级以上者，不宜哺育婴儿。
　　５、允许进行性生活后，应严格避孕或进行绝育手术。