产后谨防“妈妈腕”(附图)

     什么是“妈妈腕”

      妈妈腕，在医学上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”，是一种在临床上很常见的手腕在大拇指侧的疼痛。

      在我们大拇指的根部有两条肌腱，一条是拇指外展长肌，一条是伸拇指短肌；竖起大拇指时，可以在大拇指的根部手腕处，摸到这两条肌腱。肌腱就像麻蝇一样，肌肉的收缩牵动肌腱而带动手指的运动。如果这两条肌腱活动得太频繁，或者是在超过负荷的力量、不正确的姿势下使用，肌腱就会受伤，而产生周围滑液囊的发炎，造成手腕在大拇指侧的疼痛，而影响手腕及大拇指的活动。

神经痛一样，会往上痛到手臂，往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧变曲时，疼痛常常会加剧。可看见在手腕桡骨末端茎突处有一点点水肿，按压时疼痛。

      做芬科斯试验，即将你的大拇指握住，并且将你的手腕弯向小指侧时，因为发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯引发疼痛，就有可能是你得了妈妈腕了！

      临床上借由上述检查即可论断，但对有些不典型的病例，目前可以使用“骨骼肌肉超声波”来论断。超声波的检查优点是准确、省时，也没有辐射的危害。超声波检查可以帮助医生排队其他容易混淆的疾病，像是腕骨骨关节炎、桡骨神经痛、肌腱感染等等，能给你最适当的治疗。

      顺带一提，“腕隧道综合征”是另一种常见的手腕疾病，由于手掌的正中神经在通过手掌韧带时受到压迫，会发生手指麻木、感觉像触电一般、大拇指下方鱼际肌萎缩无力的现象，必须与“妈妈腕”区分清楚。

      “妈妈腕”的高危险群

      1、以下这些活动容易造成妈妈腕：剪布、缝纫、重复抓握、转水龙头、转瓶塞等。像是音乐家、打字员、电脑操作员、作业员等。需要使用手腕与大拇指做重复动作、手腕常常受到压迫的人，最常被这个疾病困扰。

      2、另外一个高危险群，就是怀孕后期的准妈妈以及产后的妈妈，因为体内荷尔蒙的变化，易引起手腕韧带的水肿，肌腱也变得脆弱；或者是抱小孩的姿势不当、时间太久，也都会拉伤手腕的肌腱。

      在确定论断之后，一般我们建议病人接受药物以及复健的治疗。

      急性期

      A、药物治疗方面：大多数只要给予口服非类固醇类消炎药，便可减轻疼痛、降低发炎。

      B、复健方面：医生会为你定做一个手腕与大拇指的固定副木，请你穿戴4-6个星期，不但可以保护发炎的肌腱，也能够提醒你尽量让患处休息。

      C、若上述治疗并无法达预期疗效，则应配合局部的热疗、电疗、超声波或激光等物理治疗。