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产检:给宝宝的第一份保险

时间:2008-3-31 11:25   来自: 中健网·育婴   原作者: 佚名

A:这一胎又不是第一胎,前面的宝宝正常,就没必要去作产前检查,何必浪费钱财?B:我和先生都健康,怀孕期间又没有什么不适,不会有事的。c:我同事怀孕后,去作了唐筛(即唐氏综合征筛查),说是高危。那同事被吓得一星期都没睡几个好觉。一周后去复查,什么事都没有,虚惊一常你看,这产检不是折腾人吗?D:人家说B超是把双刃剑。我很怕B超检查……

  事实上,在孕11~13周+6天期间,通过B超检测胎儿颈部皮肤透明带,再结合一些血清学检查,可以将90%以上的唐氏综合征胎儿筛查出来。这也是目前发达国家孕早期唐氏综合征筛查的主要手段。

  也常有孕妇会问,现在不但有普通黑白B超,还有二维彩超、三维彩超,每一样都要作吗?

  在国外,黑白B超已经基本淘汰,但在国内的一些低级医院.仍是一个基本的筛查手段。大多数医院都有二维彩超,它是产前检查的主要手段。而三维B超,则可以看清胎儿的立体图像。

  “普通黑白B超就像是骑单车,可能会因目的地遥远,而无法抵达终点(即观察效果有限)。二维彩超如同是开普通轿车,尽管耗时但最终会将您送到目的地。三维彩超是开豪华汽车,能舒适快捷地将您送达目的地。”李玮原教授打了这样的比方。

  至于究竟该作哪种,需要根据不同的情况加以选择。

  尽管B超技术发展迅速,但临床上像观点E中提出的事件,也确有发生,就像“飞机也有失事的时候”,李玮憬教授说。

  B超机毕竟也是机器.其准确性除受到仪器本身的影响外,与检查的时间、胎儿在子宫内的位置密切相关。孕期太晚,胎儿占据了整个宫腔或胎儿始终背对着超声探头,或者躯体挡住某个部位,会让医生无法看清是否异常。

  更重要的原因,则是检查者的技术和经验。cT或磁共振检查与B超不同,这些检查靠计算机来制作图像,医生根据图像进行诊断。而B超需要依靠医生的经验和技术,在关键的部位获得关键的图像,并实时进行分析从而获得正确的诊断。这就是为什么不同医院的医生,可以根据其他医院的cT片诊断疾病,而超声医生必须亲自检查才能获得诊断的原因。

  此外,某些胎儿病种的复杂性也加大了诊断的难度,若检查结果“未见异常”,也有可能是事实上存在着异常,只是医生在这个异常的部位无法检查或没有检查出来而已,比如男性胎儿的隐性尿道下裂,或单纯的口腔上腭裂(软腭裂)。

    4.产检,不只是作B超检查

  B超检查只是一个筛查,不能诊断。但医生可以按图索骥,接着去作一些实验室的检查,如脐血检查、羊水检查等,即可进行产前诊断。

  比如,B超显示胎儿多一根手指。这只是胎儿多指畸形,还是合并其他器官组织发

  育异常呢?是否还合并有染色体缺陷的遗传性疾病?这些是B超检查无法告诉我们的。 “临床上,对待B超结果,有两个较大的误区。”李玮璩指出。一是“缺乏对于畸形儿患病原因的跟踪检查”。不少孕妇作完B超,得知胎儿是畸形。

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