宝宝长牙换牙的两个关键期

　　与乳牙滞留相反，乳牙还未到脱落时期却提前脱

　　落称为乳牙早失。其主要原因是龋病，其次为外伤等。乳牙过早脱落，会造成缺隙被邻牙侵占而减小，甚至消失。继而造成继替恒牙萌出位置不够，而新长出的牙就出现拥挤错位，有时恒牙可能完全埋伏而不能萌出。

　　应对方法：

　　保持缺隙。有人认为反正乳牙迟早要替换，有龋病治不治都行，掉了也没关系。这种想法是错误的。乳牙不仅有咀嚼，辅助发音功能，它的存在还能促进颌骨发育，维持继替恒牙萌出的位置，并引导继替恒牙按正确的轨道萌出。乳牙患龋后应及时治疗，尽量保留，不可轻易拔除。当发生乳牙早失后，应及时去医院就诊，拍摄X光片。如见恒牙根形成不足1/3者，应立即使用间隙保持器来保持缺隙。

　　乳牙滞留

　　每颗乳牙的萌出和脱落是有一定时期的，乳牙接近脱落期时，牙根会逐渐吸收变短，乳牙也就逐渐松动直至脱落。如果逾期不脱落者称为乳牙滞留。其主要原因为牙根吸收不完全或完全不吸收，有时则是牙根与牙槽骨之间发生了粘连。而滞留乳牙的继替恒牙，可能由于萌出被阻错位萌出。

　　应对方法：

　　及时拔除。家长需要关注曾做过治疗的乳牙，特别是杀过神经的乳牙。这些牙齿往往由于牙根尖感染，造成根尖吸收较慢或过快吸收。如果对侧同名牙已经萌出，或在未脱落乳牙的颊侧或舌侧发现已部分萌出的恒牙，形成所谓“双排牙”，应及时将滞留乳牙拔除，以免继替恒牙错位萌出。

　　恒牙迟萌

　　多由于乳牙早失，儿童习惯用牙龈咀嚼，使牙龈角化增强变得坚韧肥厚，恒牙萌出困难。还有的原因为阻生的多生牙或乳牙残根等使恒牙的萌出道受阻，恒牙胚受外伤而畸形，导致其萌出道异常。全身性因素如内分泌紊乱中的甲状腺机能减退、垂体机能不足或软骨病等也都可以导致恒牙迟萌。