破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体并生长繁殖,产生毒素所引起的一种急性特异性感染。典型的临床表现为牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,全身或局部肌肉强直性收缩或阵发性痉挛等。其治疗原则是消除毒素来源,中和体内游离毒素,控制肌肉痉挛,防治并发症。常见护理问题包括:(1)恐惧;(2)营养失调:低于机体需要量;(3)体温过高;(4)自理缺陷;(5)有受伤的危险;(6)有肺……
机体能量消耗大。
主要表现
病人贫血貌。
皮下脂肪减少。
血红蛋白降低。
护理目标
病人能得到机体所需的能量供应。
病人能接受鼻饲法。
病人的营养状况改善。
护理措施
评估引起病人营养低下的因素及营养不良程度。
向病人及家属解释营养不良可致机体抵抗力降低。
能经口进食者,应鼓励其进食营养丰富的食物。