破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体并生长繁殖,产生毒素所引起的一种急性特异性感染。典型的临床表现为牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,全身或局部肌肉强直性收缩或阵发性痉挛等。其治疗原则是消除毒素来源,中和体内游离毒素,控制肌肉痉挛,防治并发症。常见护理问题包括:(1)恐惧;(2)营养失调:低于机体需要量;(3)体温过高;(4)自理缺陷;(5)有受伤的危险;(6)有肺……
定期帮助病人活动四肢关节,如伸屈。
鼓励病人主动在床上或下床活动,可适当为病人提供活动用具。
重点评价
病人的基本生活需要是否得到满足。
病人是否能主动活动或接受被动活动。
病人在自理方面是否有进步。
有受伤的危险
相关因素
与抽搐有关。
长期卧床致局部皮肤长期受压。
营养不良。