1．药物与饮水

   任何需经口服的药物无论是片剂、胶囊、丸散类等，都要溶解于水中才易于吸收产生药效。尤其是长期卧床的病人和老年人，应在眼药时和服药后多喝水（不少于 100ml），以防止药物在胃内形成高浓度药液而刺激胃粘膜。有的患者行动不便，吃药干吞或喝水很少，这很危险，因为这会发生药片粘附在食管壁上或滞留在食管的生理狭窄处。因食管内的粘液可使药片的表层部分溶解，使药物在某一局部的浓度过高。有的药物在高浓度时对粘膜有很大的刺激和腐蚀作用。社区常用的药：阿司匹林、维生素C、碳酸氢钠等如粘附于食管壁的时间过长，轻的是刺激粘膜，重的可以使局部溃疡。如入睡前或半夜用这种方法服药就更加危险，因药物在食管停留的时间更长。

2．抗酸药物与某些药物的相互作用

   胃酸多的人常服用的抗酸药有：胃舒平、碳酸氢钠，这些药临床上与很多药物不能同时合用。氨基糖式类抗生素、四环素族、多酶片、乳酶生、泼尼松、地高辛、普蒂洛尔（心得安）、维生素C、地西洋（安定）类药、铁剂等均不可与抗酸药合用，因合用后有的可使药物疗效降低甚至丧失药效，有的会增强药物毒性作用，如强心剂在与抗酸药物合用可加大毒性反应。

3．药物间隔

    药物间隔不合理就会对其疗效产生不良影响，尤其是抗生素类和一些治疗指数小的药物掌握药物间隔就更重要。要做到延长药效保证药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度，就必须改变不合理的用药间隔时间。

（1）抗心律失常药、抗心绞痛药（日服量），应改每日3次为根据发作规律给药（详见室性早搏给药方法与时间）。

（2）抗生素类药应改每日3次为每8小时给药1次，或将原用药时间的早8点，中午12点，下午5点改为早7点，下午3点及晚11点（或睡前）。肌肉注射每日2次应定为早7点晚7点或早8点及晚8点为适宜。

   家庭输液使用抗生素时，应考虑药物的半衰期。如半衰期在4～6小时的药物，在输液时应分两次给药，可在输液中单独给等渗糖或生理盐水缓慢维持，如病人不愿意使用此法可用分两次静脉穿刺输液法，确保用药安全、有效，防止耐药。

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