1　手术前

1.1　恐惧、焦虑：担心自身承受不了病痛的折磨；怕得不到满意的医疗和护理；怕由此失去家人的关心或对恢复健康感到厌烦。

　　护理目标：消除老年人对陌生环境、对疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理，使其以良好的情绪接受治疗。

　　护理措施：

　　a)　以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人，重视他们提出的问题，并加强基础护理和生活护理。

　　b)　重视病人及家属的教育，使他们充分认识到早治疗的重要性。

　　c)　向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率，讲解麻醉效果，保证术中不会有明显的疼痛，与家属一起给予鼓励和支持。

1.2　营养失调(低于机体需要量)：由于老年人肠道吸收功能差，易引起低蛋白、低维生素、贫血，造成手术后组织修复、愈合能力低下，致切口感染及愈合不良。

　　护理目标：增强病人抵抗力，按预期进行手术，并能很好地耐受手术。

　　护理措施：

　　a)　护士应指导病人掌握饮食营养知识，嘱病人多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的病人可加服助消化药物，如酵母片。

　　b)　注意食物的色、香、味，提高病人的食欲，以储备能量，达到耐受手术的目的。

2　手术后

2.1　生命体征改变的可能：与麻醉、手术及术中、术后出血量有关。

　　护理目标：保持生命体征平稳，使其处于正常范围。

　　护理措施：

　　a)　严密观察病情变化。本组病人均在连续硬膜外麻醉下施行手术，术毕回病房给予平卧位，每日测量血压、脉搏、呼吸、体温4次，并做好详细记录，如有异常及时通知医生。

　　b)　遵医嘱使用止血药物，补充血容量。

　　c)　注意全身及局部伤口出血情况，伤口加压包扎，如渗出液多，应告知医生。

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