便秘不仅是一种疾病,还是临床上最为常见的消化道症状。相对于男性而言,女性更容易患便秘,男女之比为1∶3。据中山大学附属第二医院南院区华南肝胆医院胃肠外科吕永添教授说,女性便秘,可能是由于直肠前突,那是因为直肠阴道隔薄弱,长期在排便时粪便的压迫下向阴道凸出引起便秘。便秘原是直肠惹祸钟太太既是职业女性又是家庭主妇,外人都羡慕……
此外,长期便秘也可能是患了横结肠脾曲综合征。陈阿婆便秘已经五年多了,大便解不出就导致下腹部胀痛,大中小医院都求过诊、做过检查,名医、游医都说不出个所以然来。中山二院南院的黄天立教授检查后,诊断陈阿婆为患了一种少见的假性肠梗阻———横结肠脾曲综合征。那是由于长期慢性不完全性肠梗阻,结肠长期积粪、扩张所致,黄天立教授帮陈阿婆洗肠洗了五天还是洗不出什么,进病房施行脾曲松解手术时,结肠内全是硬性粪便,足有三四斤之多,甚至做钡剂灌肠后的钡剂还在里面。
吕永添教授表示,盆底痉挛综合征也会导致便秘。正常排便时,耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛,使肛管直肠角变大,肛管松弛,便于粪便排除。若排便时以上两肌不能松弛,甚至收缩,则会阻塞肠道出口,引起排便困难。
便秘多吃纤维素食物
吕永添教授说,对于一般便秘而言,可以先行保守治疗,如多进食纤维素性食物,养成定时排便习惯等;必要时可辅用泻剂、栓剂或灌肠。纤维素包括水溶性纤维素和非水溶性纤维素两种,含非水溶性纤维素多的食物有水果和蔬菜的皮,全麦类和种子类,含水溶性纤维素多的食物有水果、蔬菜、燕麦、大麦、燕麦麸、豌豆、大豆类等。
如果保守治疗无效时,可考虑手术治疗。比如那位天生大肠比别人长的黄先生,可以采用切除部分大肠的办法,但是如果切除大肠过多,保留大肠太少的话,由于大肠吸收水分能力减弱,术后有可能会出现粪便比较稀烂的情况。
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