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食管癌诊断和识别
时间:2004-12-25 14:02   来自: 仁爱健康网   原作者: 佚名

凡遇有上述临床症状者,必须考虑食管癌之可能。通过详细的病史询问、症状分析和实验室检查,确诊一般无困难。本病应与下列疾病鉴别:(一)食管责门失弛缓症患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。(二)食管良性狭窄可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等……

    凡遇有上述临床症状者,必须考虑食管癌之可能。通过详细的病史询问、症状分析和实验
室检查,确诊一般无困难。

  本病应与下列疾病鉴别:

  (一)食管责门失弛缓症 患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。

  (二)食管良性狭窄 可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。

  (三)食管良性肿瘤 主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。

  (四)癔球症 多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本症实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别。

  (五)缺铁性假膜性食管炎 多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。

  (六)食管周围器官病变 如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外,X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,粘膜纹正常。

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