早期发现早期治疗对儿童肿瘤患者至关重要。据了解,不少儿童肿瘤患者都是长时间在基层医院按内科病治疗,被确诊为肿瘤时已处于中晚期,延误了最佳治疗时间。北京儿童医院肿瘤外科的祝秀丹主任说,骶尾部的畸胎瘤,若发现晚,1岁以后发生恶变的可能性增加40%。而神经母细胞瘤如果在出生后半年内发现,即使已有多处转移,切除原发瘤后,治疗效果也挺好。……
早期发现早期治疗对儿童肿瘤患者至关重要。据了解 ,不少儿童肿瘤患者都是长时间在基层医院按内科病治疗 ,被确诊为肿瘤时已处于中晚期 ,延误了最佳治疗时间。北京儿童医院肿瘤外科的祝秀丹主任说 ,骶尾部的畸胎瘤 ,若发现晚 , 1岁以后发生恶变的可能性增加 40%。而神经母细胞瘤如果在出生后半年内发现 ,即使已有多处转移 ,切除原发瘤后 ,治疗效果也挺好。
祝主任提醒家长 ,应尽可能带孩子到设有儿童外科 (最好是儿童肿瘤科 )的大医院治疗 ,这些地方的医生诊断治疗的经验会多一些。就拿化疗来说 ,什么情况的患儿用什么样的方案 ,“火候”如何掌握才能既达到控制肿瘤的目标 ,又能使疗程缩至最短 ,药物毒性降至最低 ,从而最有利于提高孩子生活质量……这中间有很多“讲究”。祝主任说 ,她碰到过一位 16岁的肾肿瘤患者 ,仅仅因术后化疗不当 ,结果导致肿瘤复发且双肺全部转移 ,令人痛心。
还有 ,某些良性的肝血管瘤是可以自行消退的 ,但遇上凶险的致死率可达 70%以上。因此判断究竟属于哪一类 ,哪些必须马上手术 ,哪些可以缓一缓 ,须慎之又慎。再比如 ,儿童甲状腺肿瘤 ,甲状腺是切 (影响孩子生长发育 )还是不切 ,如何切……面对这些情形 ,如果医生缺少丰富扎实的儿童肿瘤治疗经验 ,就很难作出科学的应对。
祝主任提醒家长 ,对孩子的身体状况要多留心。一位神经母细胞瘤患儿 ,他最初的表现就是肚子痛 ,而肚子痛最易被家长忽略。因此 ,对于日常生活中孩子的诉说和一些不正常的身体反应 ,家长一定要提高警惕 ,一旦出现下列症状时 ,须尽快到医院做详细检查 :
一、不明原因的长期发热 ,用抗生素治疗无效 ;
二、面色苍白、贫血及有出血倾向 ,如牙龈、鼻腔出血等 ;
三、局部有包块 ,或颌下、颈部、腋下、腹股沟处有淋巴结肿大等 ;
四、不思饮食 ,体重不增或下降 ;
五、无力、倦怠、内分泌紊乱 (例如 ,孩子出现不匀称的肥胖或早熟 )等 ;
六、局部的疼痛和肿块以及隐蔽性肿块对周围脏器压迫产生的一系列症状 ,如呼吸困难、恶心、呕吐及排便或排尿困难等。
祝主任建议家长要掌握有关儿童肿瘤的科普知识 ,仔细观察孩子的身体状况 ,定期带孩子去进行肿瘤检查 ,不要轻信非专科医生的判断 ,切忌擅自作主给孩子用药。
祝秀丹主任介绍说 ,美国儿童肿瘤治疗采用的是协作组的方式 ,即将医生组织起来开展大宗病例的研究和双盲试验 ,效果非常好。目前 ,我国北京、上海、广州等地也正在积极开展儿童肿瘤的综合治疗 ,今年 6月 ,北京儿童医院还正式成立了全国小儿实体瘤治疗中心 ,我国儿童肿瘤治疗越来越走向规范。