化学治疗在肿瘤的治疗中日益受到重视。由于抗癌药物有不良反应 ，因此 ，做好化疗病人的护理工作对其治疗和康复将起到非常重要的作用。

　　1、化疗前

　　首先 ，家属必须了解病人的心理状态 ，做针对性的疏导工作 ，向主治医生咨询化疗中应该注意的问题 ，并向病人做细心的解释。其次 ，饮食宜清淡但富于营养 ，不吃刺激性食物。少量多餐 ，并给病人创造一个良好的进餐环境。以高蛋白、高维生素、低脂肪为原则。再之 ，化疗当天早餐应早吃 ，一般不迟于六点 ，晚饭晚一些吃 ，这样拉开中间时间 ，可减少恶心、呕吐 ;化疗前可口服胃复安或镇静剂。

　　2、化疗中

　　化疗中要针对毒副反应和并发症进行恰当的处理。首先 ，化疗前给病人含一块薄荷糖 ，并让病人听或欣赏音乐、相声 ，以转移患者的注意力。抗癌药物静脉注射时若漏出血管外 ，则可引起皮肤红肿 ，重者可出现组织坏死 ，痛疼难忍。遇到这种情况 ，除及时报告医护人员做相应处理外 ，家属应对病人的漏液部位进行 24小时冷敷 ，千万不要热敷 !24小时后用金黄散加凡士林外敷。

　　化疗药有口服、肌肉注射、静脉注射、动脉插管灌注化疗。其中最常用的是静脉注射 ，而化疗引起的栓塞性静脉炎较常见 ，表现为血管变红、变黑、变硬及血流不畅。可外敷金黄散 ，促其慢慢消退。给药时应保护好静脉 ，对有刺激的药物 ，可选择锁穿或股穿以避免刺激血管。如果病人出现恶心呕吐 ，则倒去呕吐物 ，给病人漱口。腹泻严重的患者 ，应及时化验血钾钠氯 ，以防电解质紊乱。

　　如果出现骨髓抑制 ，表现为白细胞和血小板下降 ，若ＷＢＣ低于 2000/ｍｍ2，应采取隔离保护 ，每日用紫外线照射房间 2次 ，每次 1小时 ，照射时病人双眼用手帕遮住 ，保持病人衣服、床单、指甲清洁干净 ，保持室内空气流通。待白细胞正常后可取消隔离。

　　很多药物对人体有一定的损害 ，如甲氨喋呤可引起口腔黏膜炎 ，长春新碱用后可有手麻、腹痛现象 ;平阳霉素可导致指甲变色、脱落 ;环磷酰胺可致皮肤色素沉着。若有以上情况应向病人解释清楚。激素类药物亦是常用的化疗药 ，长期应用可引起口腔霉菌感染 ，故应注意口腔清洁和护理 ;长期应用激素可使病人骨质疏松 ，因此 ，病人下床活动时应避免摔倒引起骨折。

　　王华庆简介 :天津市肿瘤医院内一科主任医师 ，肿瘤内一科主任 ，中国抗癌协会会员 ，中华医学会会员 ，中国抗癌协会会员乳腺专业委员会会员 ，天津市卫生系统跨世纪人才。