青光眼是一种常见眼病,以眼压间断或持续增高为其特征。由于眼压升高,可使视功能受到损害,甚至导致失明。但如能早期发现、早期治疗,以及生活上的调理,青光眼是可以得到控制的,大多数青光眼病人的视力可以恢复或保持。青光眼有多种类型,常见的有:(一)闭角性青光眼①急性的闭角性青光眼又称充血性青光眼,是老年人常见的……
青光眼是一种常见眼病 ,以眼压间断或持续增高为其特征。由于眼压升高 ,可使视功能受到损害 ,甚至导致失明。但如能早期发现、早期治疗 ,以及生活上的调理 ,青光眼是可以得到控制的 ,大多数青光眼病人的视力可以恢复或保持。
青光眼有多种类型 ,常见的有 :
(一 )闭角性青光眼
①急性的闭角性青光眼又称充血性青光眼 ,是老年人常见的眼病之一 ,发病迅猛 ,发作前仅有轻微症状 ,如看电视后觉双眼发胀 ,轻度头痛 ,视物发蒙 ,晚上看灯光有彩色圈 ,经过几分钟或几小时后可又恢复。因时间短、症状轻 ,病人常以为是眼花。这种小发作会越来越频繁和加重 ,最后导致眼压急剧升高、剧烈的偏头痛 ,角膜呈雾状混浊 ,象玻璃上有水蒸气一样 ,且可伴恶心、呕吐 ,使人误认为急性胃肠炎。由于眼压升高 ,眼内血管神经等组织受到严重压迫 ,致使视力明显减退。有的病人严重发作 ,持续数天即造成完全失明。
②慢性闭角性青光眼 ,患者多为中老年 ,通常眼部不充血 ,眼压突然升高 ,持续数小时又恢复正常。眼压升高时 ,多数病人觉眼部不适、视物发蒙、有虹视 (即视物带彩圈 ) ;少数病人觉视力差而突发失明。
(二 )开角性青光眼。此型眼压为缓慢升高 ,症状不明显 ,眼睛不充血、不痛 ,但是视野却在不知不觉中缩小 ,有的患者认为是近视加深了 ,或者是老花眼了。这种病多从青壮年开始得病 ,病程较长 ,视野缩小到视力发生严重损害 ,要经过十多年或几十年之久。视力损害比视野晚些 ,病人自觉视力还好 ,不以为然 ,拖到晚期才引起病人重视。
(三 )先天性青光眼又叫水眼 ,常在三岁以前发病 ,有的可晚到七岁以前。最初症状不明显 ,患儿视物不清 ,不易被家长发现 ,相反以为孩子有一对大大的眼睛惹人喜欢。随着眼压升高 ,孩子怕光、流泪 ,脾气也不好 ,才引起家长的注意。这时患儿眼珠发红 ,黑眼珠扩大 ,并且逐步混浊变白 ,病情越来越严重。
青光眼一经确诊 ,就应采取积极有效的治疗措施。临床上常用的降眼压药物有毛果芸香碱、毒扁豆碱 ,以及碳酸酐酶抑制剂等。
如药物治疗不能有效控制眼压 ,或者不能坚持用药 ,又无法经常观察眼压 ,都应考虑手术治疗。对于先天性青光眼应及早手术。对于开角性青光眼多不急于手术 ,但在病情发展到用药不能控制眼压的情况下 ,也应考虑手术。常常有些病人怕手术或家长舍不得让孩子手术 ,一拖再拖 ,结果长时期眼压升高 ,造成视神经损害 ,视力很快丧失。相反 ,也有病人要求急于手术。由于青光眼急性发作后 ,眼内有炎症反应 ;过急手术可能加重炎症 ,因而需待炎症反应缓解之后再行手术 ,效果会好一些。
这里需要强调的是 :对青光眼患者进行手术治疗 ,不是清除病因的根本措施 ,手术后虽然降低了部分眼压 ,但仍需根据眼压的波动情况 ,在相当长时间内用药物治疗。
此外 ,青光眼病人要注意饮食调理 ,要多吃新鲜蔬菜和水果 ,饮食间歇时间不宜过长。因为食物消化可使血液拥向肠道 ,从而使眼压下降 ,过度饥饿时血液集中在头部 ,可增加眼内的血容量 ,促使房水产生增多 ,眼压升高。最好不吸烟 ,不饮酒 ,不喝浓茶或咖啡 ,少吃辣椒等刺激性食物 ;保证睡眠的时间和有规律性。