青光眼的主要特征是房水循环受阻,眼内压增高,引起头痛、视力减退等症状,严重时可致失明。大家知道,青光眼病人要用一种叫作“毛果芸香碱”的眼药水滴眼,这是一种拟胆碱药,能使瞳孔缩小,促使房水外流,使眼内压迅速降低,从而缓解或消除青光眼的各种症状。据此,青光眼患者(或有该病史者)绝不能用“抗胆碱类药物”,如阿托品等滴眼,因为它能……
青光眼的主要特征是房水循环受阻 ,眼内压增高 ,引起头痛、视力减退等症状 ,严重时可致失明。
大家知道 ,青光眼病人要用一种叫作“毛果芸香碱”的眼药水滴眼 ,这是一种拟胆碱药 ,能使瞳孔缩小 ,促使房水外流 ,使眼内压迅速降低 ,从而缓解或消除青光眼的各种症状。据此 ,青光眼患者 (或有该病史者 )绝不能用“抗胆碱类药物” ,如阿托品等滴眼 ,因为它能使瞳孔扩大 ,使眼内压升高。但人们可能不知道还有一些常用药也会诱发青光眼 ,可的松、强的松、地塞米松、强的松龙、氢化可的松等皮质激素类药物 ,常用来抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 ,以及治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病 ,这类药物在用药 20天左右就可使眼内压升高 ,出现慢性青光眼症候。据报道 ,糖皮质激素不论口服或局部给药 ,疗程如超过 4周 ,约有3 5 %病人眼内压升高而诱发青光眼 ,停药后多在数月后才恢复。故青光眼患者 (或有该病史者 )禁用糖皮质激素。其他病人如需使用一般以不超过 3周为宜 ,长期使用应注意测眼压。还有中药中的常用药甘草 ,它含 6%~ 14%的甘草素 ,水解后可产生甘草次酸 ,有类皮质激素样作用 ,故青光眼患者也不宜久服甘草及其制剂 ,尤不宜大量 (每日超过 30克 )服用。
另有用于上呼吸道感染的镇咳祛痰药“咳必清”(片剂或糖浆 ),它也具有阿托品样作用。还有些药物 ,如三环类抗忧郁与抗焦虑药物多虑平、阿米替林等 ,因有较强的抗胆碱作用 ,也会产生阿托品样作用。
最后要提醒大家的是如果你曾有青光眼史 ,当你需要做手术时 ,应告诉麻醉师 ,不宜使用“氧化琥珀酰胆碱”(司可林 )肌松药 ,此药也会使眼内压升高 ,诱发青光眼。如手术中还加用皮质激素 ,那就更易诱发 !