“哭瞎眼”是古代故事中常有的一个情节 ，用现代医学解释就是得了青光眼。青光眼为什么可以表现为哭瞎的呢 ?中华医学会眼科学分会主任委员赵家良教授解释说 ，青光眼是由于眼压升高导致的视神经萎缩和视野缺损的眼病 ，其发病往往以情绪激动为诱因 ，在全球范围内都是视功能减退和致盲的重要原因。这种眼疾的患病率随着年龄的增长而增长 ，在北京 ， 50岁以上的人患青光眼的比率达到 2%。据调查 ，我国目前至少有 500万名青光眼患者 ，其中有 79万人双目失明。

　　青光眼一般分为两种不同的类型———开角型青光眼与闭角型青光眼。开角型青光眼均为慢性的 ，而闭角型青光眼则分为急性与慢性两种 ，其中最严重的是急性闭角型青光眼。

　　急性青光眼发病突然 ，症状为眼球胀痛、剧烈头痛、视物模糊、视力迅速减退至近盲 ，看白炽灯时出现红绿色彩圈 ，称为虹视 ，有的还伴有恶心呕吐、发热寒战 ，易被误诊为急性胃肠炎。而慢性青光眼则表现为阵发性头痛、眼胀 ，有时有恶心、视力持续下降等。慢性青光眼往往不易被察觉 ，当发现时多已造成“管状视野” ，损伤的视力已无法恢复。

　　青光眼如何损害视力

　　美国多伦多大学和迈克尔医院的研究人员在对青光眼病发病的原因进行了研究之后 ，发现以前人们对青光眼病发病原因的认识是非常片面的。他们认为 ，青光眼病发病的原因不仅与病人的眼睛部位的神经有关 ，还与病人的整套视觉神经系统有关 ，其中还包括大脑。因为眼睛的视觉不光依靠眼睛的感光能力 ，还依赖视觉信号传导到大脑所通过的神经系统 ，以及与大脑中有关视觉的神经元相关。其中任何一部分遭到损伤都会导致青光眼病的发生。

　　而在过去 ，人们认为引发青光眼的病因是眼球后部的神经细胞死亡而导致病人的视觉能力发生退化 ，所以 ，医生们给病人采用的治疗青光眼的方法只涉及修复眼睛本身的各种功能。这使得那些眼睛本身没有毛病 ，而是视觉神经系统的其它部位出现问题的青光眼病人不能得到有效的治疗。其实 ，治疗青光眼应把整个视觉神经系统都考虑进去。

　　我国医学专家在研究中还发现 ，有一些患者眼压经治疗虽然降低了 ，但视功能受损却未终止。原因是造成视神经损伤的因素除了有眼压升高外 ，钙离子内流、神经营养因子的剥夺、一氧化氮含量上升、氧自由基上升、视网膜缺血低灌注等 ，均可造成视网膜神经细胞凋亡与损害。此外 ，遗传因素与胶原异常等细胞外机制也是引起视神经受损的因素。

　　难治更应早预防

　　赵家良教授说 ，青光眼对视力造成的损伤是不可逆的 ，但完全可以防治。只要早发现、早治疗 ，绝大多数患者都能终生保持有效的视功能。遗憾的是 ，许多人对青光眼的危害知之甚少 ，即使患病也不积极进行治疗 ，延误了最佳治疗时机。

　　经过几十年的实践 ，我国眼科医生对各类青光眼的早期诊断已形成一套比较成熟的方法。他建议 40岁以上的人应该定期测量眼压和检查眼部 ，并将筛查青光眼列入体检项目 ，形成规范的眼保健制度。此外 ，预防青光眼发作还应注意以下几点 :

　　1.有青光眼小发作的患者 ，温差较大的月份应避免过多的外出 ，以避免天气变化诱发青光眼的急性发作。青光眼小发作表现为一时性的虹视、视蒙和眼胀。虹视是患者看灯光时 ，可见周围有彩色环 ，宛如雨后天空出现的彩虹。这些小发作经睡眠或充分休息会完全消失 ，一切恢复正常。

　　2.患者外出时可以戴上眼镜 ，避免冷风直吹眼球。另外 ，患者注意不要从热屋中立刻到寒冷处。冬季最冷的月份青光眼发作较多 ，是应高度警惕的季节。

　　3.青光眼患者冬季外出时可随身携带药物 ，如 2%毛果云香碱 ，以备急性发作时应用。青光眼急性发作应立即到医院眼科诊治 ，切莫延误治疗时机。

　　4.青光眼患者应防止情绪的剧烈波动 ，如大喜、大怒、大悲等。同时不可暴饮暴食 ，不可多食辛辣食物。