青光眼是我国第二大致盲眼病 ，也是全球性四大致盲眼病之一。青光眼只有早期诊断、早期治疗 ，才可避免失明。所以 ，必须对青光眼的防治给予足够重视 ，其中 ，又以宣传和普及有关青光眼的知识为重要一环。

　　青光眼的致病因

　　青光眼是指眼内压力间断或持续升高 ，以致造成视功能损害为主要特征的一种眼病。青光眼的病因比较复杂 ，原因是多方面的。

　　1、小梁网及其它房水流出通道受阻 :此为开角型青光眼的病因 ，造成小梁组织阻力增加的原因 ，多认为是小梁组织局部变性或硬化 ，血管神经和眼压调节中枢对眼压的调节失控所致 ;也有人认为是其它房水排出通道阻力增加所致。

　　2、局部解剖因素 :闭角型青光眼是由于前房较浅 ，房角狭窄 ，周边部虹膜前移与小梁接触而堵塞房角。另外 ，有的是因为眼轴短 ，晶状体不成比例地增大 (与年龄有关 )，扩大了虹膜与晶状体的接触面 ，增加了房水流经瞳孔时的阻力 ，使后房压力增加 ，虹膜根部向前推移 ，房角变得更窄 ，导致眼压增高。

　　3、血管神经因素 :除了以上局部解剖因素外 ，有时全身因素亦起一定作用 ，如血管神经调节中枢功能失调 ，使毛细血管扩张 ，通透性增加 ，而造成睫状体水肿前移而堵塞房角 ，另一方面还可能引起房水增加而使眼压升高 ，闭角型青光眼还与情绪激动、睡眠不佳、过度疲劳等有关。

　　4、除了以上所述的因素外 ，还有因眼外伤、眼部炎症、眼部肿瘤等导致眼压升高 ，此为继发性青光眼 ;另外还有因眼部先天异常而引起眼压升高的先天性青光眼。

　　识别青光眼高危人群

　　青光眼宜早期发现 ，早期治疗 ，而早期发现的关键又在于能否在正常人群中识别出具有“易患危险因素”的人 ，凡属下列情况的都不应忽视。

　　1、经常有头痛、眼胀、虹视 (看灯光有红绿圈 )、阅读疲劳等症状的中老年人 ，尤其发生于看电影、电视、阅读时间过长的情况下。

　　2、家中有其他患有青光眼的成员 ，尤其是母亲或母亲的亲属。

　　3、用散瞳药后眼胀头痛者。

　　4、有夜盲、暗适应功能差和视野狭小者。

　　5、有糖尿病和视网膜色素变性者。

　　6、前房较浅者。

　　7、眼底检查 :视乳头生理凹陷增大 ，视乳头血管向鼻侧移位。

　　8、中老年人的老花眼镜需频繁更换者。凡符合上述疑似青光眼的人 ，必须予以重视 ，如果在观察期间有任何发病 ，更应立即上医院请眼科医生予以测眼压和其它有关青光眼排除试验 ，以求获得正确的诊断。

　　青光眼的临床症状

　　青光眼的临床表现比较复杂 ，不同类型的青光眼有不同的临床症状 ，下面主要介绍一下常见的原发性青光眼 (开角型青光眼和闭角型青光眼 )。

　　1、在我国 ，以闭角型青光眼较多见 ，急性发作时 ，其典型症状为眼球胀痛伴同侧头痛、虹视、视物模糊不清 ，甚至可伴有恶心、呕吐、发冷发烧等症状。如注意瞳孔 ，可见瞳孔散大。如初期发作不太严重 ，往往经休息或睡眠以后 ，就可自行消退 ，恢复正常。但是 ，以后反复发作越来越频繁 ，症状也就越来越严重 ，直至急性发作后不能缓解 ，不能自行恢复 ，如不及时治疗 ，视力就会受到严重损害 ，以致失明。对于闭角型青光眼 ，在经药物治疗 ，眼压得到控制后 ，应采取手术治疗 ，这样才能得到较满意的疗效。

　　2、开角型青光眼在我国相对来说较闭角型青光眼少。此类青光眼常无明显自觉症状 ，甚至病人自己不能回忆出确切的发病时间 ，有时可表现眼球轻度发胀或表现阅读疲劳 ，视力轻度下降 ，老花度数发展较快。到晚期 ，可以出现视野明显缩小 ，直至管状视野 (有如通过小竹筒往外看东西一样 )，行动极度困难 ，最后完全失明。正由于开角型青光眼常无明显自觉症状 ，患者没有意识到患有眼病 ，故容易失去早期发现的大好时机 ，等到已有明显的视力障碍 ，青光眼的损害已到晚期 ，此时治疗已为时过晚 ，即使眼压得到控制 ，视功能已不可能有所改善。所以 ，对开角型青光眼 ，一定要提高警惕 ，对疑似青光眼的病人 ，需要上医院测眼压、查视野、查房角等检查 ，以便得到及时诊断和治疗。

　　对早期开角型青光眼 ，如滴用降眼压的眼药水能控制眼压 ，可在严密观察下暂不手术 ，若用降眼压眼药水不能控制眼压而需全身使用降眼压药物才能控制眼压者 ，则需考虑手术治疗。

　　青光眼病人应常到医院复查

　　青光眼病人 (包括手术后病人 )需要经常上医院测眼压、看眼底、查视野 ，以观察眼病有无发展 ，视功能有无继续损害 ，眼压是否稳定。但究竟应该多长时间上医院检查一次 ，这要根据青光眼的类型 ，眼压控制的情况 ，视力、视野、视神经损害的程度来决定。一般来说 ，对生活有规律 ，眼压能始终维持在正常水平的青光眼病人 ，可每月到医院测量眼压一次 ，半年复查视野一次 ，有条件者可进行眼底照相以作对比。对一些生活无规律和情绪控制不好 ，眼压不稳定 ，用药后眼压时高时低的青光眼患者 ，应半个月复查一次眼压。每月查眼底一次 ，必要时 ，适当增加点眼药次数。另外 ，复查中如发现眼压始终轻度升高或在正常值的高限上 ，病人自觉视野进行性缩小 ，视力进行性减退、应当缩短复查时间 ，或及时考虑手术治疗。

　　总之 ，青光眼复查的间隔时间 ，不可千篇一律 ，应根据每个人的眼压、眼底、视力、视野受损的情况 ，灵活掌握 ，以免耽误病情 ，失去治疗时机。

　　青光眼病人的自我保养

　　青光眼是一种常见的慢性病 ，发展慢 ，治疗时间长 ，有的需终生用药不能间断。所以病人需要生活上调养 ，一般应该注意以下几点 :

　　1、生活要有规律 ，注意劳逸结合。每次近距离阅读时间不要过长。同时应尽量避免在暗处工作 ，看电影或看电视应有节制 ，即使要看 ，在看前亦最好点一次能降眼压的眼药水。

　　2、日常摄取的液体 (包括茶水、稀饭、牛奶、汽水等饮料 )要有节制 ，一昼夜的饮水量 ，应在1. 5公升以下 ，不要暴饮暴食。

　　3、精神要乐观 ，心情要开朗 ，防止情绪急剧变化。

　　4、要使眼压稳定在一定的水平上 ，应多吃维生素丰富的食物 ，如新鲜蔬菜、水果等。所吃的食物宜清淡。应禁吃有刺激性的食物如咖啡、浓茶、薰制食品等。

　　5、忌服能使瞳孔散大的药物 ，如阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛、颠茄酊、安定等。

　　6、青光眼患者最怕环境温度的突变 ，故不宜在低温条件下工作 ，冬天外出要注意保暖 ，禁洗冷水澡。