青光眼是指眼内压异常升高 ，超过了眼睛所能耐受的最高限度 ，以致造成了视神经损害、视野缺损、最终导致视力下降甚至失明的一种眼病。

　　从儿童到老人 ，所有年龄的人群都可能发生青光眼。年龄超过 35岁或 40岁以上的人、高度近视者、患糖尿病者 ，以及有青光眼家族史的人 ，得青光眼的机会比正常人会多一些。据有关专家推测 ，今后 ，全世界病因不明的原发性青光眼患者将大大增加。甚至有专家预测 ，青光眼可能成为主要的人类眼睛致盲“杀手”。

　　青光眼种类繁多 ，各种青光眼发病机理又不一样 ，有的青光眼至今原因不明。大多数青光眼是难治性的 ，只能有效的控制病情或尽可能延缓病情发展 ，一旦失明后 ，没有任何手段可使病人复明。若要等到它已祸及视力功能时才去治疗 ，无异于雨后送伞 ，因此青光眼防重于治。

　　给青光眼分分类

　　据丛爱宁主任介绍 ，根据眼睛前房角形态和发病年龄大致可将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼、先天性青光眼。而根据导致眼压升高的病因 ，每一种青光眼又可分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼 ，可分为原发性开角型青光眼、可疑青光眼与高眼压症、正常眼压 (低眼压 )青光眼、原发性闭角型青光眼 (伴瞳孔阻滞、无瞳孔阻滞 )、原发性先天性青光眼、伴先天异常的发育性青光眼。

　　继发性青光眼的发病原因是清楚的 ，根据病因结合房水排出障碍的机制可分出多种类型 ，大致分为继发性开角青光眼、继发性闭角青光眼和继发先天性 (发育型 )青光眼。

　　临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现 ，称为混合性青光眼。常见临床类型有开角型青光眼与闭角型青光眼混合、开角型青光眼与继发性青光眼混合、闭角型青光眼与开角型青光眼混合、闭角型青光眼与继发性青光眼混合。

　　什么人易患青光眼

　　接下来 ，丛主任介绍了易患青光眼的几种人群情况 :

　　①高眼压。这是第一危险因素 ，尽管早期没有青光眼性损害 ，随着高眼压持续时间延长、眼压基值不断升高 ，发生青光眼性损害的可能逐渐增大。

　　②视乳头陷凹。这是第二危险因素 ，大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的 ，且与高眼压有关 ，陷凹进行性扩大是最重要的危险因素 ，可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野 ，一旦出现视神经损伤即予治疗。

　　③高度近视。高度近视患者中开角型青光眼发病率增高 ，同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感 ，又因产生陷凹较浅 ，不易辨认 ，又因巩膜硬度低 ，用压陷眼压计测量眼压值常偏低。

　　④糖尿病。糖尿病患者青光眼的发生率为12. 6%，明显高于正常人群。

　　⑤全身血管病。特别是低血压患者 ，容易发生视盘供血不足 ，增加视神经损害的危险。青光眼防重于治据丛主任介绍 ，青光眼之所以可怕 ，是由于它很容易导致视神经萎缩和视功能损害。因为眼内供血一旦出现不足 ，神经得不到营养 ，久之就必然会出现萎缩 ，视功能的损害是在所难免的。

　　青光眼最有效的治疗措施就是手术。丛主任说 ，青光眼手术的目的就是为了降低眼压 ，恢复眼内的血运 ，从而达到抑制视力恶化的目的。但由于青光眼治疗的复杂性 ，手术并不能完美的解决这一疾病。术后往往还会出现并发症 ，像白内障、大泡性角膜炎等等。因此 ，她提醒广大青光眼患者 ，做完手术后并非万事大吉 ，还需要经常复查 ，及时发现问题 ，并采取相应的预防或治疗措施。

　　对于青光眼这种疾病的预防 ，丛主任认为应该“抓两头 ，促中间”。她继而解释 :青光眼是老年性眼病中较为常见的一种退行性疾病。因此 ，它除了作为普通人的眼病之外 ，在高龄人群中属于多发疾病 ，所以 ，老年人眼睛的预防保健是一个非常重要的课题。

　　两头的另一端当然是儿童。由于电脑、电视的普及 ，城市可远视范围的缩小 ，再加上遗传等诸多因素的影响 ，儿童近视、弱视的发生率正在逐年升高 ，这不得不引起人们的关注。很多眼病都是在近视、弱视的基础上发展而来的 ，青光眼也不例外。

　　我们再来看中间。目前在中青年中 ，很多人对眼病这一概念可以说是根本没有概念 ，谈这类话题就像在谈一个很遥远的地方。在这种情况下 ，他们的用眼程度就更加得不到节制 ，诸如通宵地玩游戏、看电脑、写作等等 ，很多眼病就是在这样的人群、这样的环境和条件下突发的。而且 ，一旦有了眼病 ，再想恢复到以前那种“阳光状态”就难得多了。

　　青光眼病人如何自我保健

　　丛主任在谈青光眼病人如何自我保健这个问题时强调 ，首先 ，心理上要正视这一疾病。青光眼不是不可治疗 ，绝大多数青光眼通过药物及手术治疗可得到有效控制 ，长久保持良好视力 ，只有少数病例控制不良 ，但也可以通过治疗延长有用视力。因此青光眼患者不应悲观 ，要保持良好的心情 ，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。

　　其次 ，治疗上应按照医嘱用药和定期随访 ，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前 ，常有一些先兆 ，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛 ，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现 ，出现这些现象时应及时到医院就诊 ，以便早期诊断和治疗 ，预防急性发作 ，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压 ，当觉得高眼压可疑时 ，要及时看医生 ，以便调整治疗方案 ，使高眼压得到控制。

　　青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外 ，还有一些其他相关因素 ，如低血压、糖尿病、血流变学异常等。积极治疗这些疾病 ，有利于保护视功能。

　　专家档案

　　丛爱宁 ，从事眼科临床工作 30多年 ，现任山东省济南市第二人民医院眼科副主任医师 ，眼科门诊部主任。

　　丛主任对青光眼的临床诊断、治疗、手术有丰富的临床经验 ，特别是对复杂性青光眼的手术如青光眼阀门植入、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割联合小梁切除、恶性青光眼的治疗手术等。

　　参与科研工作 :其科研课题“近视眼与青光眼的相关因素”获济南市科技进步一等奖。发表在国家、省、市级等刊物上论文多篇。