编辑同志 :

　　您好 !

　　我是一个乡医 ，现年 65岁 ，是贵报的忠实读者。

　　现在我有一疾病恳切求助您们。两年前 ，我突感到视力模糊 ，视力前方似一层白雾 ，几天一次 ，初不在意 ，后感到眼眶涨痛 ，看到灯泡五花八色 ，在我县诊治 ，断为“青光眼” ，已两年了 !两年来 ，每天用“毛 艹果 云香硷”外滴 ，先一天滴三次 ，现每天滴一次 ，发生是在左眼 ，滴一次 ，保持一天的正常 ，(但与右眼对比 ，视力较差 ) ，医院说手术方能根治 ，走访曾手术过的患者 ，效果也不十分理想。有几个问题请给予答复 :1.青光眼不手术 ，只吃药、外滴能根治吗 ?

　　2.哪家医院可以用函诊办理邮购药物 ?

　　3.怎样办理函诊和邮购药物 ，价钱若干 ?

　　龙海市李平

　　李老伯 :

　　您好 !

　　感谢您对我们的信任 !了解您的病情后 ，我首先向您介绍一下有关青光眼的常识。青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病 ，总人群发病率为 1% ，如不及时治疗 ，视野可以全部丧失而至失明。临床上将青光眼分成三大类 :1.原发性青光眼 ;2.继发性青光眼 ;3.先天性青光眼。但以原发性青光眼为主要类型。

　　一、原发性青光眼

　　多是双侧性 ，但两眼发病可有先后 ;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。

　　1.闭角型青光眼

　　闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型 ，年龄多在 45岁以上。闭角型青光眼的发病过程分四个阶段 :( 1)临床前期 ;( 2)发作期 ;( 3)间歇缓解期 ;( 4)慢性进展期。

　　闭角型青光眼的发作常可有些诱因 ，如情绪波动、过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等。发作开始时 ，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感 ，白天视物呈蒙雾状 (雾视 ) ，夜晚看灯光则有虹视 (有彩虹围绕灯光 )。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时 ，方来就医。此时 ，眼压急剧上升 ，视力高度减退 ，以致仅存光感 (患眼看不见东西 ，只有一些光亮 )。这需要刻不容缓地积极进行抢救治疗 ，迅速控制眼压使之下降 ，视力可以逐渐恢复。经过多次发作后 ，视力就会越来越差 ，最后的结果是失明。闭角型青光眼如果能早期发现 ，通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效 ，但是如果错过了手术时机 ，则即使进行手术 ，效果也大打折扣。

　　2.开角型青光眼

　　开角型青光眼病情进展甚为缓慢 ，而且没有明显症状 ，因此不易早期发现 ，只有在病变进行到一定程度时 ，病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉 ，有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野 (眼睛看得到的范围 )都缩小时 ，则可有夜盲和行动不便等现象出现。

　　如果患者经常有上述症状 ，就需要找眼科专科医生进行系统的详细的检查 ，以明确诊断。如果确诊是青光眼 ，就需要进行正确的治疗 ，以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗 ，无效时再考虑手术治疗。

　　二、继发性青光眼

　　多继发于眼部或全身疾病。

　　三、先天性青光眼

　　先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起 ，大多于出生时已存在。您在信中提到看“前方似一层白雾 (雾视 ) ，后感到眼眶涨痛 ，看到灯泡五花八色(虹视 )” ，这是早期青光眼的典型症状 ，但确诊尚需测眼压、看眼底等检查。青光眼治疗的基本措施是药物的应用 ，大多数病例通过药物能安全地控制眼压数年。药物治疗通常必须每天给药 ，谨记每天按处方用药 ，对控制眼压是必要的。手术是另一种治疗青光眼的办法 ，对开角型青光眼 ，只有当最大剂量的药物不能控制眼压 ，或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术 ，但闭角型青光眼主张早期手术。所以 ，我们建议您能早日到医院做详细的眼部检查 ，明确青光眼的类型以选择正确的治疗方法。

　　至于邮购药物 ，多数医院没有办理此项业务。祝您健康 !

　　福建医科大学附属第一医院

　　眼科主任医师徐国兴