不同类型的白内障,其手术的最佳时机也不相同。那么如何正确地选择不同类型白内障的手术时间呢?先天性白内障最好在出生后两个月内进行手术,这样可使视力得到最大程度的恢复。最晚也不能超过1岁。双眼均患有先天性白内障的患儿还应注意双眼手术间隔时间不宜过长,以免影响双眼协调功能或发生单眼弱视。对有一定视力的尚未影响患儿活动的不完全性白内障,可……
不同类型的白内障 ,其手术的最佳时机也不相同。那么如何正确地选择不同类型白内障的手术时间呢 ?
先天性白内障最好在出生后两个月内进行手术 ,这样可使视力得到最大程度的恢复。最晚也不能超过 1岁。双眼均患有先天性白内障的患儿还应注意双眼手术间隔时间不宜过长 ,以免影响双眼协调功能或发生单眼弱视。对有一定视力的尚未影响患儿活动的不完全性白内障 ,可考虑延迟至 6岁以后手术 ,但若视力低于 0. 2,影响患儿生活及接受教育时 ,应立即手术。
老年性白内障目前认为当视力降至 0. 1时即可手术 ,以免影响视网膜功能 ,对一眼正常或患有初发期白内障 ,另一眼为近视成熟期白内障者 ,可适当考虑推迟手术时间 ,但切不可因一眼视力尚好 ,便无限期推迟患眼手术。对合并有糖尿病、高血压及心脏病等慢性全身性疾病者 ,应在完全控制病情发展 ,稳定一段时间后再考虑手术。
外伤性白内障对较严重外伤造成晶状体破裂而引起的白内障应尽早摘除 ,可以在缝合伤口的同时进行。对于挫伤引起的晶体未破裂的白内障 ,可在局部炎症控制后尽快手术。此外 ,对外伤后合并有感染情况或合并有眼内异物的白内障患者 ,应在有效地控制炎症后再行手术。并发性白内障由于这种类型的白内障多是由各种严重的炎症性眼病造成的 ,因而最佳的手术时机是在活动性炎症控制、消退后 3~ 5个月内 ,并且手术前后均应继续治疗其原发病。
其它特殊情况对独眼的白内障患者应慎重选择手术时机 ,可在视力不能满足其工作和生活需要时提前手术。对另一眼曾做手术失败者要协助医生认真查清失败原因 ,采取预防措施 ,以防止再次发生同样的手术并发症 ,造成严重后果。