如果你要做白内障手术 ，业内人士会告诉你 :“去找北京同仁医院的施玉英教授吧 ，她是最好的。”

　　在一次本报为京郊贫困户免费做白内障手术的医疗扶贫活动中 ，我认识了施教授。路上，施教授告诉了我不少当前白内障认识误区。

　　据施教授介绍 ，全国现有 400万白内障病人待脱残 (指双眼裸眼视力在 0. 05以下)。一般人多在 60岁以上患白内障 ，也有人 40～ 50岁就患早期白内障 ，但不影响视力，有的可能一辈子也不发展了。得了白内障 ，眼睛内透明的晶状体变得浑浊。要知道 ，晶状体与照相机镜头一样 ，是将光线汇聚在底片上成像。正常的晶状体是将光线聚焦在视网膜上形成清晰的景象 ，如果晶状体浑浊光线就无法正常透过 ，以致在视网膜上形成模糊的影像。白内障分几种 ，最常见的是老年性白内障 ，出生后或幼年发生的称之为先天性白内障 ，因眼外伤导致晶状体浑浊的称为外伤性白内障 ，糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病则可导致并发性白内障。

　　怎样早期发现白内障呢 ?施玉英教授说 ，首先要注意自己单眼视力的变化。如果遮住一只眼时发现另一只眼的视力在逐渐减退 ，就应该去医院检查是否患有白内障。老年白内障没有根本的预防方法 ，也没有药物能有效地抑制白内障的形成或阻止其发展 ，惟一的办法就是手术 ，摘除浑浊的晶体并植入人工晶体。人工晶体在眼内无明显的退变、无刺激、无生物降解作用 ，光学性能好 ，植入后不发生并发症 ，可用一辈子。

　　传统的“白内障囊内摘除术” ，患者通常要到白内障成熟或近成熟期才可手术。后来的“白内障囊外摘除术” ，患者也要等到视力下降到一定程度才手术。因为这种手术要通过一个 1 0～ 12毫米的切口摘除浑浊的白内障 ，然后将一个硬质人工晶体植入眼内 ，而大切口可引起术后散光 ，不能在早期恢复良好的视力。

　　现在采取的“白内障超声乳化人工晶体植入术” ，患者不必挨到白内障成熟才手术。因为一般成熟期及过熟期的晶体核太硬 ，可能会延长乳化时间 ，易产生虹膜炎和继发性青光眼。老年白内障患者 ，只要视力对生活、工作产生明显影响就可手术。一般视力 0. 3以下 ，就可在有条件的医院、找有经验的医生做白内障超声乳化人工晶体植入术。这种手术切口只有4～ 5毫米 (如采用折叠人工晶体 ，切口仅 3毫米 )，除去消毒、麻醉 ，真正手术时间只有10～ 20分钟。患者术后反应轻 ，视力恢复快且好 ，不需住院。术前患者除了做必要的血、尿常规、肝功能化验及血压、心电图等检查外 ，还要对眼的角膜曲率、眼压等做一些特殊检查。

　　应当指出的是 ，白内障手术只能解除白内障引起的那部分视力下降 ，其他眼病引起的视力下降还需进一步治疗。术后如果视力提高不明显 ，说明您除了白内障外 ，可能还患有其他眼病。由于人工晶体的屈光度数不能调节 ，尽管医生对人工晶体度数的确定希望兼顾近视力和远视力 ，即看书和望远都很清楚 ，但由于仪器测量的误差及术中缝线的松紧等原因 ，术后有的病人还需戴眼镜。如看远清楚 ，看近模糊 ，可戴适当度数的老花镜 ，反之则需戴近视镜。