即将到来的暑期,又将是参加高考的近视眼学生接受手术的黄金时间。为此,我国首批角膜病学博士、南京总医院眼科主任黄振平教授告诫:要慎重选择激光辅助角膜原位磨镶术治疗近视眼。他说尽管这一手术具备了高科技含量和短频快的治疗效果,在国内也已开展了近10年,但毕竟眼球是个极敏感和脆弱的器官,对患者手术指征和医师操作水平有着非常高的要求,稍有不慎就会发生……
即将到来的暑期 ,又将是参加高考的近视眼学生接受手术的黄金时间。为此 ,我国首批角膜病学博士、南京总医院眼科主任黄振平教授告诫 :要慎重选择激光辅助角膜原位磨镶术治疗近视眼。他说尽管这一手术具备了高科技含量和短频快的治疗效果 ,在国内也已开展了近 1 0年 ,但毕竟眼球是个极敏感和脆弱的器官 ,对患者手术指征和医师操作水平有着非常高的要求 ,稍有不慎就会发生难以弥补的并发症 ,如角膜瓣损伤、感染等。
据黄主任介绍 ,他们医院眼科门诊常遇到一些在不具备手术条件的地方做了手术后发生并发症而前来就诊的患者。通常情况下导致并发症的原因有两个方面 :一是患者在不具备严格的手术指征情况下盲目接受手术 ,二是有些医师在手术过程中操作不当导致医源性并发症。那么 ,怎样避免此类现象的发生呢 ?
首先 ,就患者而言 ,接受激光矫正近视手术前 ,必须要去眼科做一次严格的、详细的眼部检查 ,看角膜厚度和弯曲度是否达到手术指数 ,如果出现眼底萎缩、视网膜裂孔、先天圆锥角膜等情况都不能做此手术。其他必须具备的条件如 :年龄 18岁 - 45周岁 ;近视度在 100- 2000度之间 ,散光 600度以下 ;近一年内有稳定的近视度 ;镜片最佳矫正视力要在 0. 5以上 ;全身及眼部无影响伤口愈合的全身性疾病 ;如戴隐型眼镜的患者 ,必须停戴两周以上才能接受术前检查等等。
其次 ,就手术医师而言 ,首先要对患者有一个负责的态度 ,严格做好术前检查并把好手术指征这一关 ,同时要具备丰富的眼科学知识和临床经验 ,熟练掌握眼科显微手术。如果操作技术上不慎重 ,会发生医源性圆锥角膜 ,视力非但恢复不了还会下降。另外还会产生角膜上皮碎瓣或瓣丢失 ,那样的话就失去了手术弥补的可能。还要坚持做到对术后病人的跟踪随访 ,以便及时给以药物调整 ,使其视力尽快得到提升。