今年 6月 6日是第八届全国“爱眼日” ，本届爱眼日的主题是“爱护眼睛 ，为消除可避免盲而努力”。

　　——————————编者

　　认识白内障

　　【成因】

　　就像照相机镜头变混浊了

　　人

　　眼的晶状体发生了混浊 ，医学上称白内障。人的眼睛犹如一部照相机 ，晶状体就像照相机的镜头 ，而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如照相机的镜头变混浊了 ，光就难以照射至胶卷————人眼的视网膜 ，也就难以得到良好的图像。

　　【现状】●随着全球人口的老龄化 ，白内障的发病率以及患者人数都在不断上升 ，估计全世界目前有 2千万人因此失明。●我国目前有白内障患者 500多万 ，急需手术治疗的白内障盲人将近200万 ，每年新增的白内障盲人约 40万 ，每年接受白内障手术者约 60万例。

　　【症状】

　　视物逐渐模糊

　　常见的症状是视物逐渐模糊 ，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话 ，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言 ，症状发展的过程相当缓慢 ，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。

　　不需要戴老花镜了

　　部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报 ，但忽然 ，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了 ，有的老年人很开心 ，觉得自己越活越年轻 ，“返老还童”了 ，事实上 ，这却不是个好兆头 ，这是白内障的早期症状之一。

　　【种类】

　　老年性白内障

　　是最常见的一种白内障 ，随着年龄的增加 ，晶状体会慢慢发生硬化和混浊而逐渐造成视力障碍。多见于 50岁以上 ， 80岁以上老年人白内障的患病率几乎为 100%。

　　先天性白内障

　　先天性白内障是由遗传性或孕妇怀孕头三个月感染病毒等原因所引起 ，婴儿瞳孔内可见白色或灰色的混浊点。

　　外伤性白内障

　　车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤、爆炸或电击所引起。并发性白内障因虹睫炎、青光眼、视网膜色素病变等眼睛其它毛病所引起的白内障。

　　代谢性白内障

　　如糖尿病、甲状腺疾病等引起的白内障。有些人年纪轻轻就得了糖尿病 ，难以控制 ，有时仅在很短时间内双眼就模糊了 ，此时就有可能是白内障在作怪 ，但不排除糖尿病引起的其它眼病。另外年龄稍大的人患糖尿病 ，白内障的发病年龄可比正常人提前十年左右。

　　药物性白内障

　　因长期使用类固醇激素等药物或某种化学物质所引起的白内障。一些过敏体质的儿童到了春暖花开的时候 ，眼睛开始发痒 ，点了激素眼药水后 ，效果很好 ，所以就一直点下去 ，最后不幸的事发生了 ，视力越来越差 ，眼科医生检查后发现白内障和青光眼同时存在 ，真是得不偿失。

　　远离白内障 ，关键在预防

　　【八项对策】

　　戴太阳镜是个好习惯

　　现在太阳眼镜很流行 ，好多年轻人觉得戴太阳眼镜就是漂亮 ，其实太阳眼镜的另一作用是挡住紫外线 ，防止它损伤眼睛 ，主要是晶状体 ，从而减少白内障的发生。选择太阳眼镜时 ，镜片一定要有防紫外线的功能。 60岁以后视力下降的老年人 ，如戴上黄褐色的太阳镜 ，有助于防止视力进一步减退和预防白内障的发生。万不得已的时候 ，要配戴防护眼镜。

　　多喝水

　　人体在发生脱水的情况下 ，体内液体正常代谢紊乱 ，就会产生一些异常的化学物质 ，损害晶状体 ，导致白内障发生 ，而对已有白内障的患者 ，脱水可使病情加剧。因此 ，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐 ，或在高温条件下大量出汗 ，都应及时补液 ，一般情况下 ，只需喝白开水、茶水即可。

　　多服维生素

　　人眼中维生素Ｃ的含量大约比血液中高出 30倍。随着年龄增长 ，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退 ，晶状体营养不良 ，维生素Ｃ含量明显下降 ，久而久之引起晶状体变性 ，导致白内障发生。

　　预防白内障可每天服用 100- - 200毫克的维生素Ｃ ，也可在日常生活中多吃些含抗氧化维生素比较丰富的蔬菜和水果 ，如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等绿叶蔬菜及苹果、橙、柑桔、柚等水果。另外可适当补充谷胱甘肽、维生素Ｂ1、Ｂ2、Ｅ和微量元素如硒等 ，多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏 )、蛋类食物 ，少食辛辣香燥、油腻难化之品。

　　少食盐从调查中可以发现盐的摄取与白内障的关系 ，在以往动物和人的试验中也记载着盐和白内障的关系。

　　适当服用阿斯匹林

　　适当服用阿斯匹林也有减慢白内障病程进展的作用 ，控制在每公斤体重 0. 1- 1. 0毫克 /日 ，但该药对胃粘膜刺激性较大 ，故应饭后服用。

　　少吸烟

　　众所周知 ，长期吸烟可导致肺癌 ，很少有人知道吸烟也会导致白内障。有研究表明长期吸烟者白内障的发生也明显高于不吸烟者。烟斗吸烟者更为明显。香烟实在不是个好东西 ，不仅会影响到我们的呼吸系统 ，连我们的眼睛也不放过。吸烟朋友们 ，要当心了。

　　怀孕早期防生病

　　母亲在怀孕期间特别是妊娠前 3个月内 ，应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等 ，一旦发病 ，应在医生指导下用药 ，以免对胎儿造成损害。孕妇怀孕三月内身心健康可减少先天性白内障的发生。

　　控制血糖

　　糖尿病病人如果血糖控制不稳定 ，很容易导致眼睛疾病 ，如白内障、眼底出血、青光眼等。有些人有时觉得看远很清楚而看近不清楚 ，而有时看近很清楚而看远不清楚 ，此时须引起足够重视 ，可到医院检查一下自己的血糖。

　　【四条法则】●注意眼睛的防护 ，防止机械性、放射线对眼睛的损伤 ，教育儿童不要用锐器打闹 ，不要玩危险玩具。

　　●用眼应以不觉疲倦为度 ，并注意正确的用眼姿势 ，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右 ，让眼放松一下 ，如闭眼养神、走动、望天空或远方等 ，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。

　　●坚持定期按摩眼部。可做眼保健操进行眼部穴位按摩 ，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩 ，可加速眼部血液循环 ，增加房水中的免疫因子 ，提高眼球自身免疫力 ，从而延缓晶体混浊的发展。

　　●保持心情舒畅。要避免过度情绪激动 ，保持心情舒畅 ，保证全身气血流通顺畅 ，提高机体抗病能力。

　　【手术原理】

　　就像给照相机换个镜头

　　幸运的是 ，手术是很有效的恢复光明的方法。但是 ，白内障手术相当于更换照相机的镜头 ，最后图像的好坏依赖于眼底的好坏。如果以前就存在严重的眼底疾病 ，哪怕白内障手术非常成功 ，术后也不一定会提高视力。

　　【手术时机】

　　要等完全看不见才能手术 ?

　　由于医学技术水平的限制 ，在过去白内障必须等到完全“成熟” ，患眼看不见时才能手术 ，病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦。

　　时至今日 ，随着白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的应用与开展 ，使白内障手术的安全性与有效性均大为提高 ，病人无需再等到完全失明时才做手术 ，早做手术 ，对有经验的医生来说 ，手术风险并不增加。

　　对不同的病人来说 ，接受手术的早晚 ，会造成不同结果。目前在发达国家患者眼视力在 0. 5时接受手术 ，已是司空见惯的事。一般我们认为若患者戴上合适的眼镜后所能达到的视力 <0. 3，就该进行手术治疗了。

　　目前 ，主要有两种手术方式 :现代囊外摘除术和超声乳化术。