中医认为老年白内障皆因年老体弱 ，肝脾肾三脏功能失调 ，导致气血两虚 ，不能使五脏六腑之精气上注于目 ，目失濡养所致 ，即脾土劳伤 ，因脾为诸阴之首 ，万物之母 ，脏腑精华皆禀受于脾 ，而上贯于目 ，脾伤则不能输精于目 ;亦有因肝经风热 ，阴虚湿热上攻 ，或肾虚以及其他部分眼疾亦可继发。现代医学认为 ，晶体内氨基酸和微量元素锌、硒等的减少和不足 ，使晶体内的蛋白变性混浊 ，而使视力下降。

　　分型辨治如下 :

　　1.肝经风热 :头痛目涩 ，眵多泪热 ，视物渐雾 ，瞳仁微昏 ，口苦咽干 ，大便干结 ，脉浮弦 ，舌苔薄黄。治用平肝泻热 ，祛风明目 ，石决明散加减 ，药用 :石决明 15克 ，草决明 15克 ，麦冬 15克 ，栀子 10克 ，龙胆草 12克 ，青箱子 15克 ，木贼 1 5克 ，菊花 15克 ，赤芍 15克 ，羌活 12克 ，生大黄 8克 (泡水冲服 )，甘草 5克 ，珍珠母 12克。

　　2.脾虚挟湿 :银障渐生 ，视物昏暗 ，面色萎黄 ，肢体倦怠 ，食少便溏 ，脉象虚弱 ，舌苔淡薄腻。治用益气健脾 ，除湿退翳 ，五味异功散合三仁汤加味 ，药用 :党参 15克 ，茯苓 18克 ，白术12克 ，陈皮 10克 ，甘草 6克 ，白蔻 12克 ，薏苡仁 30克 ，杏仁 12克 ，白芷 12克 ，蝉蜕 12克 ，僵蚕 15克 ，荆芥 12克。中气不足者重加黄芪、升麻。

　　3.肝肾阴虚 :老年体弱 ，视力模糊或视若云雾 ，头昏耳鸣 ，腰膝酸软 ，潮热盗汗 ，口燥咽干 ，舌质胖嫩 ，脉细数。治宜滋阴补肾 ，调肝明目。杞菊地黄汤加味 ，药用 :熟地 18克 ，山茱萸 12克 ，山药 15克 ，泽泻 12克 ，茯苓 15克 ，丹皮 10克 ，菊花 15克 ，枸杞子 30克 ，巴戟 15克 ，肉苁蓉 30克 ，柴胡 12克 ，紫河车 15克 ，甘草 6克。如出现肾阳不足者 ，视物昏黑 ，银障渐生 ，腰酸膝软、四肢冷、小便清长 ，脉象沉弱。治用温补肾元之右归丸加减 ，药用 :熟地 15克 ，山药15克 ，山茱萸 12克 ，制附片 10克 ，枸杞子 30克 ，菟丝子 15克 ，鹿角胶 15克 ，杜仲 15克 ，肉桂 9克 ，当归 9克。

　　诸证渐愈 ，仅视力不佳 ，宜服复明汤 ，药用 :党参 15克 ，白术 15克 ，黄芪 40克 ，当归 10克 ，升麻 10克 ，柴胡 12克 ，茯神 12克 ，龙眼肉 15克 ，远志 (去心 )10克 ，石菖蒲 12克 ，菊花 15克 ，沙苑蒺藜 15克 ，黑芝麻 30克 ，制首乌 15克 ，甘草 6克。

　　以上方药 ，均水煎服 ，每日 1剂。