概述玻璃体积血通常来自视网膜和葡萄膜破损的血管或新生的血管。少量积血,可以全部吸收;大量积血,看不到眼底。目前,止血药物和促进血液吸收药物的疗效尚未肯定。病程持续3个月以上积血仍不能被吸收者,可考虑作玻璃体摘除术。若伴有视网膜拨离(B型超声波检查)可考虑提前手术治疗。病因……
概述
玻璃体积血通常来自视网膜和葡萄膜破损的血管或新生的血管。少量积血,可以全部吸收;大量积血,看不到眼底。目前,止血药物和促进血液吸收药物的疗效尚未肯定。病程持续3个月以上积血仍不能被吸收者,可考虑作玻璃体摘除术。若伴有视网膜拨离(B型超声波检查)可考虑提前手术治疗。
病因
由睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起。常见于(1)视网膜血管性疾病(2)眼球外伤或手术(3)其他眼底病
症状
少量出血时,可有眼前黑影飘动、视力下降、玻璃体内可见混浊漂浮物;大量出血时,视力急剧减退、或仅有光感。若介质浑浊,应做B超检查,判断是否有视网膜或脉络膜脱离、视网膜裂孔及玻璃体脱离。如有黄斑损伤、脉络膜破裂或视网膜脱离,可影响病人的视力恢复。
诊断
根据病史,临床症状和辅助检查即可诊断。
治疗
1.药物治疗及物理疗法 应用用止血药、透明质酸酶、尿激酶等药物以及超声波、激光等方法治疗,但疗效尚不确切。要同时治疗引起玻璃体积血的原发病。
2.手术治疗 玻璃体切割术开创了玻璃体及视网膜疾病治疗的新时代。对于3-6个月以上仍不吸收的单纯性玻璃体积血应手术治疗。对玻璃体积血合并视网膜脱离者,应尽早行玻璃体切割术。