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什么是血友病性关节炎?
时间:2006-1-3 16:22   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

血友病是一种伴性遗传性凝血因子缺乏玻通过携带血友病遗传基因的女性遗传,发病于其男孩的达半数。关节内出血是血友病最常见的,约占总病例数的2/3。关节内反复出血后,导致关节退型性变,称为血友病性关节炎。该病主要是在儿童时期表现为关节内反复出血,重症者在开始走路时就见有关节内出血,一般8岁后发病率增加,治疗正确及时,关节病变可……

    血友病是一种伴性遗传性凝血因子缺乏病。通过携带血友病遗传基因的女性遗传,发病于其男孩的达半数。关节内出血是血友病最常见的,约占总病例数的2/3。关节内反复出血后,导致关节退型性变,称为血友病性关节炎。

    该病主要是在儿童时期表现为关节内反复出血,重症者在开始走路时就见有关节内出血,一般8岁后发病率增加,治疗正确及时,关节病变可以很轻,甚至不发生;处理不当则将加重。30岁以后关节内出血的发病率下降。关节内血肿好发于膝关节,也可累及踝、肘、肩、髋。有人将本病分为三期:1期为出血期,关节内突然急性出血伴有巨痛,关节明显肿胀,皮温高,压痛明显,运动受限,关节呈保护性僵直状态,有时伴发热,白细胞增高,易误诊为化脓性关节炎,切勿穿刺或切开,否则有生命危险,血肿吸收缓慢,需要3-6周。2期为炎症期,关节内反复出血,关节囊及滑膜增厚,继发关节肿胀、运动受限,运动时伴有摩擦音。3期为退变期,关节运动严重受损,肌肉萎缩,在膝关节多出现屈曲挛缩畸形,甚至严重致残。本病首次发作时诊断比较困难,轻微外伤造成关节血肿或既往有出血倾向者应怀疑本病的可能,并化验检查,若凝血时间延长,结合凝血酶生成试验TCT等可证实诊断。除了关节病变,在筋膜下、肌肉内、骨膜下及骨内都可出血造成血友病性囊肿。X线检查于不同时期可见骨质正常、骨质疏松、骨囊肿、关节破坏等情况。


 
 

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