输血1.定期输血:输血前血红素应维持至少在9.5公克以上,输血后血红素最好在12-15公克间,平均三、四周定期输血一次,每次输1unit(单位、袋)或更多单位,应依年龄体重请医生核定,输血前后均要检验血红素(Hb)血容积(Ht)。2.输血以洗涤(wash)或去除白血球之浓厚血浆(RLPR)比较安全,亦可减少病患输血后之过敏现象。3.箔…
输血
1.定期输血:输血前血红素应维持至少在9.5公克以上,输血后血红素最好在12-15公克间,平均三、四周定期输血一次,每次输1unit(单位、袋)或更多单位,应依年龄体重请医生核定,输血前后均要检验血红素(Hb)血容积(Ht)。
2.输血以洗涤(wash)或去除白血球之浓厚血浆(RLPR)比较安全,亦可减少病患输血后之过敏现象。
3.病患若有习惯性输血后过敏现象,应请医生开与抗过敏药剂,于输血前服用或备用。
排铁
1.排铁剂用量:以病患体重计算,平均每天每公斤40-60mg排铁剂。
2.注射:每500公丝排铁剂用生理食盐水(0.9%Ncal)5c.c以上溶解注射皮下或500c.c.食盐水/葡萄糖水溶解静脉注射;每天注射10-12小时,而铁离子沉积较多病患应以医师核定之较高剂量注射,或24小时排铁。
3.服用唯他命C可增加排铁效果但须医师指导使用,有心脏衰竭者忌用;饭前半小时喝浓茶亦有助于减少肠道吸收铁质。
4.注意事项:
(1) 每500公丝溶解少于5c.cNcal(0.9%)易造成排铁剂堆积于皮下不散,排铁效果打折扣。
(2) 注射时间少于8小时易成排铁剂中毒现象,排铁效果亦差,请审慎处理。
唯他命之补充
1.唯他命C:服用可增强排铁剂排铁效果,心脏衰竭者禁忌用。
2.叶酸、烟碱酸:维持造血需要。
3.唯他命E:增加红血球寿命。
4.以上药物由血液专科医师指导使用。
脾脏切除
输血量超过200c.c./公斤/年则需脾脏切除年切除后遵医嘱服用抗生素预防感染。