(一)急性型 

    小儿时期发病者多为急性型，病程短于6个月。发病年龄多在2～6岁。半数以上患儿于发病前3周内有病毒感染病史。偶见于接种麻疹减毒活疫苗或皮内注射结核菌素之后发生。 
起病急，自发性皮肤与粘膜出血为主要症状。多为散在针头大的皮内或皮下出血点，亦可见淤斑，分布不均匀，以四肢较多，严重的可见全身性出血斑或血肿。常伴有鼻衄或齿龈出血。偶有呕血或排黑便，但多为口鼻出血时咽下所致，发生胃肠道大出血的很少见。球结膜出血也是常见的症状，偶见肉眼血尿。约1%患者在起病早期发生颅内出血，预后严重。 出血严重者可致贫血。

    除出血症状外，患儿一般情况较好，淋巴结不肿大，仅10～20%患者有轻度脾肿大。
 
    本病呈自限性，一般于发病第2周出血减轻或无自发性出血，第2～3周末出血即可消失。85%~95%患儿于发病后1~6个月内自然痊愈；约15%转为慢性过程。病死率约1%，主要死于颅内出血。凡起病急，有感染病史的多预示有早期缓解的可能。 血小板明显减少，常在20×109/L，以下。

    (二)慢性型 

    病程大于6个月。发病多为10岁以上学龄儿童。女性发病多于男性。 起病缓慢，出血症状较轻，主要为皮肤和粘膜出血，可为持续性出血或反复发作出血，每次发作可持续数月甚至数年。偶有发生难以控制的出血，甚至发生颅内出血。经过长期追踪观察此型于4年内自然痊愈的约达50%。 

    血小板常波动于2O×109～80×109/L之间。也有在两次发作间血小板数恢复正常的。
 
    原发性血小板减少性紫癜实验室检查 

    (一)血象 　血小板减少，出血轻重多与血小板高低成正比，血小板低于50×109/L，出血轻重多与血小板计数高低成正比。若血小板低于5O×109/L时则出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良或不收缩，束臂试验阳性。 

    (二)骨髓象 　出血严重者可见反应性造血功能旺盛。急性病例巨核细胞总数正常或稍高；慢性病人巨核细胞增高。而成熟释放血小板的巨核细胞极少见。
 
    (三)血小板相关抗体G(PAIgG)增高。PAIgG的含量与血小板数呈负相关关系。