通俗地说，冠心病的二级预防是对已经患了冠心病的患者，如何控制或延缓冠心病的进展，减少冠心病的并发症。由于二级预防能使病情长期保持一个稳定状态，或使原有的病变改善，从而达到降低病残率和死亡率、提高生活质量的目的。

　　一方面，注意改变不良的生活方式。这包括减少冠心病危险因素，如戒烟、调整饮食、减轻体重、适量的体力活动和锻炼等;同时，避免冠心病的诱发因素如过度劳累、饱餐、大量饮酒、精神紧张、情绪激动和突然的寒冷刺激。另一方面:合理选用药物是二级预防的重要举措。

　　常用的药物有以下一些──

　　降脂药: 医学研究发现，血清总胆固醇和“坏胆固醇”越高，动脉粥样硬化和冠心病危险性越大。而他汀类降脂药(美降之、舒降之、普拉固等) 好比是血管的“维修工”，可使血管壁易破损的斑块变得稳定，不至于“塌方”而阻塞血管。大量研究表明，若在控制饮食基础上长期应用，可减少20～30 %冠心病的患病率。

　　抗血小板制剂:血小板是冠脉内血栓形成的“元凶”。有资料表明，冠心病患者若每天服用小剂量阿斯匹林75mg ，可使非致死性心梗和脑卒中的危险性下降1/ 3 。阿期匹林是目前二级预防效果最佳的抗血小板制剂，且小剂量对胃肠道副作用小，价廉易得，冠心病者应予以持续应用，除非对此药过敏。

　　β- 受体阻滞剂:其对二级预防的作用比较肯定。近年人们发现β- 受体阻滞剂心得安、倍他乐克、氨酰心安等可使两种致命性心律失常即室颤或阵发性室速的发生率下降60 % ，并能缓解心肌缺血，从而可使心脏性猝死发生的危险性降低30～50 % ，大大增加了冠心病患者的保险系数。如患者无心动过缓和中度以上充血性心衰，β- 阻滞剂可长期应用。

　　其它:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 对急性心梗的左室重构、充血性心力衰竭有确切预防效果;雌激素替代疗法对更年期后女性冠心病二级预防亦有效果。对合并有高血压病和糖尿病患者应予以控制。

　　注意，冠心病患者二级预防尚需在医生指导下用药，以保证用药的安全性。