本报讯 :英国伦敦 W o l f s o n预防医学研究所 ，进行了一项随机对照临床试验 ，结果显示 ，用小剂量阿司匹林进行冠心病一级预防 ，有利于收缩压较低的男性。

　　英国医学研究委员会 ( M R C )下属的 108个联合诊所参加此项预防栓塞临床试验 ，共纳入 549 9名 45～ 69岁的男性。入选条件为患冠心病危险增加 ，判断结局的主要指标为心梗、冠脉疾病性死亡及卒中。结果显示 ，阿司匹林使冠脉事件减少 20%。阿司匹林的这个有益作用 (主要是减少非致命性事件的作用 )在收缩压较低者中较为明显 ( P =0. 0015)。试验开始时收缩压为 130m m H g者的相对危险 ( R R )为 0. 55，而收缩压 >145m m Hg者的 R R达 0. 9 4。

　　阿司匹林还使血压较低者的卒中危险下降 ，但不减少血压较高者的危险 ，两者的 R R分别为 0. 41及 1. 42( P= 0. 006)。对总的严重心血管事件 (即冠心病及卒中之和 )来说 ， R R在血压 <130m m h g者为 0. 59 ，在血压>145m m Hg者为 1. 08( P=0. 001)。 ( B M J 2000， 321∶ 13)

　　W o l f s o n研究所的 M e a d e等指出 ，虽然小剂量阿司匹林在一级预防中的益处主要体现在收缩压较低者中 ，然而 ，目前尚不清楚这一人群所获益处是否大于服药的潜在出血危险。血压较高的男性服用阿司匹林后 ，出血的危险可能更大 ，而且得不到冠心病及卒中危险下降的益处。