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Q -Td增高诊断冠心病特异性高
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

内蒙古自治区包头市中心医院心内科主任赵瑞平等通过研究发现,运动试验后心电图Q-Td(Q-T离散度)的延长对冠心病具有重要诊断价值。Q-T离散度是指体表12导联心电图各导联之间所存在的QT间期的差异,主要反映心室肌复极化的不均一性,可代表心室肌兴奋性和恢复时间不一致的程度。赵瑞平主任等经过对60例冠脉造影患者前后所做的平板运动试验和Q-……

  内蒙古自治区包头市中心医院心内科主任赵瑞平等通过研究发现 ,运动试验后心电图Q -Td(Q -T离散度 )的延长对冠心病具有重要诊断价值。

  Q -T离散度是指体表 12导联心电图各导联之间所存在的QT间期的差异 ,主要反映心室肌复极化的不均一性 ,可代表心室肌兴奋性和恢复时间不一致的程度。赵瑞平主任等经过对 60例冠脉造影患者前后所做的平板运动试验和Q -Td测定 ,结果发现 :冠心病组Q -Td值运动后较运动前明显增高。这说明随着心肌缺血程度的增加 ,心肌区域复极化变得不均匀 ,从而使Q -Td增高。而冠脉正常对照组的Q -Td运动前后无显著变化。

  这就提示 :冠脉心肌缺血与运动后Q -Td呈正相关性。如以Q -Td≥ 50ms为阳性指标 ,则诊断心肌缺血敏感性 (9 7%)及特异性 (87. 5%)均高于平板运动试验 (敏感性 60%、特异性 56. 2%),从而提示运动试验后Q -Td增高≥ 50ms可作为判定运动试验心电指标之一 ,提高了对心肌缺血诊断的阳性率。

  据赵瑞平主任介绍 ,冠心病的早期诊断与治疗越来越受到人们的重视。冠脉造影是诊断冠心病的金指标 ,但由于其属于有创检查 ,检查时患者有一定风险 ,费用也高。而Q -T离散度检查操作简便、无创伤 ,费用较低 ,易被患者接受 ,有广泛推广应用价值。

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