“声东击西 ，迷人耳目” ，往往是老年性冠心病心绞痛发作的特点 ，很容易被人忽视 ，以致延误诊断与治疗 ，甚至造成严重的后果。

　　老年性冠心病人 ，心绞痛发作时 ，其表现形式各种各样 ，除典型的心前区疼痛形式外 ，尚有以下几种特殊表现形式 ，应引起病人和医生的重视。

　　头痛 :表现为头部一侧或双侧的跳痛 ，且伴有头晕感 ，往往在劳动时发生 ，休息 3- 5分钟则缓解。

　　牙痛 :牙床的一侧或两侧疼痛 ，以左侧为多 ，又查不出具体的病牙。与酸、冷刺激 ，咀嚼无关 ，用止痛药亦无效。

　　肩痛 :中老年人肩疼多为肩周炎或颈椎病所致 ，但有的冠心病也可表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛 ，这种肩痛与气候变化无关。

　　颈部疼痛 :表现为颈部的一侧或双侧的跳痛或窜痛 ，疼痛时多伴有神经紧张、心情烦躁 ，不想说话。

　　咽喉疼痛 :可表现为咽部或喉头部的疼痛 ，可沿食道、气道向下放射 ，伴有闷堵、窒息样感觉。咽喉无红肿 ，扁桃体无肿大 ，上消化道钡餐检查无异常。

　　腿痛 :心绞痛的腿部放射痛并不少见 ，这种疼痛有的放射到单腿 ，有的放射到双腿 ;有的放射到大腿 ，有的放射到小腿。极少数患者甚至放射于腿部 ，经腹股沟、腹部最后扩展到左胸部 ，此类病人心绞痛的另一个特点是 :只放射到腿的前部 ，有时达到内侧的四个足趾 ，但不放射到腿的后部。

　　耳痛 :少数患者可表现单侧耳痛 ，出现麻、胀感 ，或针刺样痛 ，多伴有胸闷、心悸、血压增高。

　　面颊部疼痛 :少数心绞痛患者表现面颊部的疼痛 ，疼痛可为锐痛和窜痛 ，多有神情紧张和心前区不适。

　　上腹部疼痛 :可出现在上腹或剑突下或右上腹部的疼痛 ，出现跳痛、灼痛、针刺样疼痛或沉重样感觉。