前一阵子，邻居大妈出现心绞痛，我们都以为她是患的冠心病，可到医院作了检查，医生说是“X 综合征”。请问， “X 综合征”是不是冠心病? 湖南张文

　　X 综合征，又叫微血管性心绞痛，它不是冠心病，但与冠心病心绞痛有着相似的临床表现，常常导致临床上的误诊。其实，X 综合征并非是冠状动脉和其分支的动脉粥样硬化，而是由于心肌微血管舒张、收缩功能障碍。在劳动负荷增加时诱发心绞痛者，主要为血管舒张功能障碍所引起，在运动或劳动后，心肌耗氧量增加，代谢产物增加，正常人这时可引起微血管扩张，增加血液供应，而病人对这种刺激微血管扩张的反应低下，从而诱发心绞痛。在安静状态和休息时发生的心绞痛主要原因是微血管收缩功能障碍引起的。在休息状态下血管紧张性异常增高，或对血管的刺激发生过度反应，促使微血管收缩、心肌缺血，于是发生心绞痛。实际上，不少X 综合征病人可以两种情况皆可，也可以某一种情况为主。

　　X 综合征尽管胸痛症状可能很严重，但并非都有心肌缺血的发生，精神紧张、焦虑等可加重症状，所以，一旦确诊为X 综合征后，请不必紧张，因为本病预后良好，不会发生心肌梗死，不少病人绝经期后可自行缓解。

　　X 综合征与冠心病治疗不一样。对冠心病患者，服用麝香保心丸、丹参片之类的药物能获得很好的疗效，而X 综合征对此类药物效果则不佳，最近有人指出，使用腺苷桔抗剂氨茶碱可减轻某些X 综合征患者的症状，此外，消除紧张、焦虑情绪更显得十分重要。

　　李虹