冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足 ，心肌急剧、暂时缺血与缺氧引起的临床综合征。《湖北中医杂志》2004年第 3期报道了湖北省枝江市人民医院李艳芳、王必秀医生关于采用中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床体会。诊断标准 :患者的临床症状、体征和心电图检查均符合《实用内科学》第 11版冠心病心绞痛诊断及分型标准。将患者随机分为两组 :治疗组 63例中 ，男 51例 ，女 12例 ;年龄 40～ 70岁 ，平均61岁 ;稳定型心绞痛 31例 ，不稳定型心绞痛 32例。对照组 60例中 ，男 47例 ，女 13例 ;年龄41～ 72岁 ，平均 62岁 ;稳定型心绞痛 30例 ，不稳定型心绞痛 30例。两组在性别、年龄、病情方面比较 ，无显著性差异 (Ｐ >0. 05)，具有可比性。治疗方法 :对照组 :急性发作期给予硝酸甘油 0. 3～ 0. 6ｍｇ ，舌下含化。缓解期给予硝酸异山梨醇酯 5～ 10ｍｇ ， 3次 /日。同时给予吸氧、抗凝及 β受体阻滞剂等治疗。急性发作期行24小时心电监护。治疗组 :在对照组治疗基础上 ，以温胆汤加减治疗 :法半夏、茯苓、枳壳、陈皮各 15ｇ ，党参 30ｇ，竹茹、丹参各 15ｇ ，甘草 6ｇ。加减 :气虚明显者加黄芪 ;心痛明显者加失笑散或田七粉冲服 ;脾气虚弱者合用四君子汤 ;兼阴虚者合用生脉散 ;高血压者加草决明、珍珠母 ;高血脂者加山楂、首乌、麦芽 ;肾虚者加淫羊藿、桑寄生。每日 1剂 ，水煎服。两组均以 2周为1个疗程 ，用药 2个疗程后进行疗效观察。疗效标准 :显效 :心绞痛及伴随症状基本消失 ，基本不用硝酸甘油 ，心电图ＳＴ段下移治疗后回升 0. 05ｍｖ以上 ;有效 :心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少 1/2以上 ，伴随症状和心电图较前改善 ;无效 :未达到有效标准者。

　　结果显示 :治疗组 63例中 ，显效 31例 ，有效 29例 ，无效 3例 ，总有效率 9 5. 2%。对照组60例中 ，显效 31例 ，有效 31例 ，无效 10例 ，总有效率 83. 3%。

　　李艳芳、王必秀医生指出 :冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹”、“心痛”范畴 ，病机特点为本虚标实。心气虚和心阴虚为本 ，痰、瘀互结为标。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了胸痹病机的四个主要环节。加减温胆汤中 ，党参补气扶正 ，丹参活血通瘀 ，温胆汤除痰利气 ，条达气机。方中改枳实为力缓之枳壳 ，有宽中下气之功 ，可避免枳实过分耗气破结之弊。诸药合用 ，共奏补气扶正、化痰通瘀之功。本方药性平和 ，久服无副作用。随证灵活化裁 ，配合用于治疗冠心病心绞痛 ，疗效满意。