合资企业的陈经理 ，人过中年 ，感到身体渐渐不如从前 ，他曾被查出患有冠心病 ，可是症状并不明显 ，有几次公司开会时 ，他突然感到胸口处一阵疼痛 ，为了不影响工作 ，他咬咬牙挺了过来 ，有时疼得厉害 ，他就在舌下含服硝酸甘油 ，几分钟后疼痛便能缓解 ，疼痛缓解或消除之后 ，他便以为“警报”已经解除 ，“没事了” ，于是又像往常一样拼命工作 ，直到下一次心绞痛发作……

　　心绞痛是冠心病的一种常见类型 ，它是心脏发生供血不足后的主要临床表现。其典型症状为短时间的 (一过性 )心前区疼痛 ，以胸闷为主 ，呈压迫性胸痛 ，一般持续数分钟至十几分钟便消失 ，也就是说心绞痛是间断、短暂发作的疾病。因此许多人常以为不疼痛便是好了 ，或疾病解除了 ，从而掉以轻心。

　　那么心绞痛发作之后是不是冠心病真的缓解或消除了 ?危险是不是没有了 ?答案是否定的 ，实际上心绞痛发作时说明冠状动脉已发生了一半以上的堵塞 ，如不及时诊治常常会延误治疗时机 ，增加治疗难度或降低疗效 ，甚至威胁生命。心绞痛发作是由于冠状动脉狭窄使得心脏的供血相对或绝对减少。狭窄是由于冠状动脉壁内形成了以胆固醇为主的粥样硬化斑块阻塞血管腔 ，或同时出现痉挛而造成的。当动脉狭窄达到相当严重的程度时 ，再遇到某些诱因 ，如做噩梦、情绪波动、气候变化等因素 ，都会突然诱发冠状动脉向心脏供血严重不足而使心绞痛发作 ，而心脏活动量并不一定有明显增多 ，无论哪种供血不足均会突然造成心肌细胞缺血 ，结果首先会引起心脏生物电活动的不稳定 ，导致严重的心律失常而猝死 ;其次缺血过久会导致急性心肌梗死。由此可见 ，只要发作过一次心绞痛 ，就应当立即接受心内科介入医生的诊治 ，并终身接受随访与冠心病二级防治。

　　那么现代医学是如何早期发现并有效地诊治心绞痛呢 ?冠状动脉造影目前被公认是诊断冠心病的最佳方法 ，是金标准 ，它既可以作出冠心病的定性诊断 ，又能够定量分析心脏缺血的程度 ，冠状动脉造影是从腹股沟处穿刺股动脉 ，将造影导管经主动脉送至心脏的冠状动脉开口处 ，注射造影剂后采集Ｘ线图像 ，经计算机处理后清晰显示冠状的分布、走形 ，有无狭窄以及狭窄的部位、程度。冠状动脉造影虽然属有创检查 ，但是较安全 ，在国外 ，冠状支脉造影已成为诊断冠心病的常规检查 ，冠状动脉造影检查还能够得到其他检查得不到的信息 ，比如病变部位、范围、狭窄程度等。因此 ，冠状动脉造影不仅能明确诊断 ，还能够判断病情危险程度和预后 ，更重要的是能够决定病人的准确治疗方案 ，根据冠状动脉造影的结果 ，医生可以确定治疗方案 ，决定需要药物治疗 ，还是进一步做球囊扩张术 (ＰＴＣＡ)及血管支架植入术 ，对堵塞的冠状动脉进行疏通和重建 ，或做外科搭桥手术。

　　因此 ，我们建议有过一次心绞痛的中老年人应定期到医院做冠状动脉造影检查 ，千万不要等到心绞痛反复发作后才诊治 ，这样久而久之将演变成缺血性心肌病或心脏扩大。切记 ，心绞痛的诊断越早越好。