一.一般资料依据冠心病的诊断标准,参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,选择120例住院及门诊冠心病心绞痛患者,随机分为两组。治疗组60例,男性36例,女性24例;年龄34~67岁,平均年龄56.37岁。对照组60例,男性41例,女性19例;平均年龄59.14岁。两组年龄、性别间无显著差异。患者均为每周发作两次以上,并排除重度神经……
一 .一般资料
依据冠心病的诊断标准 ,参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准” ,选择120例住院及门诊冠心病心绞痛患者 ,随机分为两组。治疗组 60例 ,男性 36例 ,女性 24例 ;年龄 34~ 67岁 ,平均年龄 56. 37岁。对照组60例 ,男性 41例 ,女性 19例 ;平均年龄 59 . 14岁。两组年龄、性别间无显著差异。患者均为每周发作两次以上 ,并排除重度神经官能症、更年期综合征、颈椎病所致的胸痛。合并有中度以上高血压、重度心肺功能不全、重度心律失常、肝肾功能造血系统等严重原发性疾病和精神病患者、妊娠或哺乳期妇女除外。
二 .方法
对照组常规治疗给予硝酸甘油 0. 5mg(必要时含服 );心痛定 10mg ,每日三次 ;倍他乐克12. 5mg ,每日两次 ;消心痛 10mg ,每日两次 ;口服。治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊 (石家庄以岭药业股份有限公司生产 )4粒/次 ,每日三次。疗程均为 8周。
三 .观察指标
①心绞痛症状的变化。②每周心绞痛发作的变化及硝酸甘油用量的变化。③治疗前后心电图的变化。④治疗前后血液流变学的变化。
四 .疗效判定标准
心绞痛症状及心电图疗效判定参照 19 79年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常研究座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。
五 .统计学方法
数据用均数±标准差 (x±s)表示 ,计量资料采用t检验 ,各种率的比较用Ridit检验。
六 .结果
1.对心绞痛症状的疗效 :治疗组总有效率明显高于对照组 (P <0. 05)(见表 1)。
2.对心绞痛发作情况的疗效 :与对照组相比 ,治疗组治疗后心绞痛发作频率明显降低 ,持续时间明显缩短 (P均 <0. 05)(见表 2)。
3.对缺血性心电图的疗效 :治疗组对缺血性心电图的疗效明显好于对照组 (P <0. 05)(见表 3)。
4.对硝酸甘油周用量的影响 :与对照组相比 ,治疗组治疗后硝酸甘油周用量明显减少 (P<0. 05)(见表 4)。
5.对血液流变学的影响 :治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原含量较治疗前明显降低 (P <0. 05),与对照组相比也有显著差异 (P <0. 05)(见表 5)。
6.其他 :两组治疗后血压、心功能、血脂等指标均有一定程度的改善 ,但差异无统计学意义。
七 .讨论
临床观察发现 ,在常规用药的基础上加服通心络胶囊 ,不仅能明显缓解心绞痛症状 ,降低发作频率 ,缩短发作时间 ,而且可减少硝酸甘油用量 ,同时对心电图、血液流变学等有明显的改善作用。通心络胶囊是治疗冠心病心绞痛的理想中药复方制剂 ,值得临床推广应用。