在许多严重危害儿童身心健康的疾病中 ，儿童先天性心脏病在婴儿死亡原因中已占第二至第四位。该病大致因遗传、环境、怀孕期间吃药等因素造成。只要能及时诊断 ，及早进行手术治疗 ，一般不会影响孩子的健康成长。但如果错过了最佳时机 ，有可能导致孩子死亡。据了解 ，前些年由于查出病因较晚、医院技术设施条件限制等原因 ，使得婴儿不能及时进行心脏手术 ，从而错过最佳的治疗时机 ，影响终身健康。在这里 ，我们来谈谈先心病患儿应注意的几大问题。

　　1、先天性心脏病患儿有哪些表现

　　先天性心脏病 (简称先心病 )症状的轻重主要取决于心脏畸形的部位及其复杂的程度 ;轻者可完全没有症状 ，发育亦正常。多数先心病患儿的发育较同龄的孩子差些 ，身体虚弱 ，容易反复患感冒或肺炎 ，且常常迁延不好。重者还有哭声低弱 ，声音嘶哑 ，亦可有心力衰竭的表现如心率快、呼吸急促、呼吸困难、拒吃、多汗等。青紫型先心病患儿可显示口唇、指甲或皮肤青紫 ，稍活动即出现气促 ，或在活动后喜欢蹲下 ，重者可引起意识丧失或四肢抽搐。

　　2、如何诊断小儿先心病

　　小孩不幸患了先心病、首先要弄清楚是什么心血管畸形 ，是一种或是多种畸形 ，然后才考虑怎么治疗。有些先心病患者是医生用听筒偶然听到杂音发现的 ，但常常还不能单靠听诊就能很准确地判定是哪一种心脏畸形。有些很复杂的先驱心病可以完全听不到杂音 ，所以常要附加上其他的检查如心电图、Ｘ线照片、超声心动图、心导管检查或心血管造影等 ，以便进一步作出准确的诊断。

　　3、服药、打针能治好先心病吗 ?

　　提起先心病手术 ，多数家长有恐惧心理 ，既怕手术给患儿带来切肤之痛 ，又担心手术危险性大 ，因而不少父母都希望医生仅给患儿吃药打针治好先心病。先心病如合并肺炎、心力衰竭、缺氧发作或心律失常时可以通过服药或打针治疗 ，但吃药打针是治不好心脏畸形的。除少部分先心病如小型室间隔缺损等可能自然闭合外 ，大多数先心病仍须作开胸、开心手术矫治心脏畸形 ，或用介入心导管疗法治疗。

　　4、患儿适宜在什么年龄施行手术

　　一般来说 ，患了先心病应尽早做手术 ，但又要考虑各地的医疗条件、技术水平、家庭及社会的因素。对年龄较小的先心病患儿行开胸、开心手术的危险性较大 ，要求较高的技术水平及精密的仪器设备。因而要根据患儿的病情及各地具体条件来确定先心病患儿的手术年龄 ，但如遇重症或复杂型先心病 ，本地又不具备手术条件 ，应及早送至设备较完善、技术水平高的心脏专科医院诊治。大型儿童医院心外科一般都有一批经验丰富、技术精湛的心外科大夫 ，做此类手术的把握性较大。

　　5、介入心导管疗法能治好先心病吗 ?

　　先心病患儿施行开胸、开心手术的创伤及危险性较大 ，使父母十分担忧 ，希望最好不做开胸、开心手术就能治好先心病。近二十年来 ，经世界各地的心脏病专家探索研究 ，研制了一些特殊的装置 ，通过心导管将其送入人体的心脏或心血管内以治疗一些心脏病 ，称为介入性心导管疗法。此种疗法既不需切开胸部皮肤 ，又不需切开心脏 ，不会留下疤痕 ，术后第二天即可恢复正常活动 ，成功地减轻了病人的痛苦及对手术的恐惧感 ，是一项重大的技术革新 ，目前世界各地已推广应用。但是现阶段的介入心导管疗法并不能完全取代开胸、开心手术 ，仍有较多的先心病需施行开胸、开心手术 ，以彻底矫治心脏血管畸型。

　　6、有哪些先心病能做非开胸手术

　　目前 ，能通过介入心导管疗法治疗的心脏血管畸型主要有以下几种 :动脉导管未闭 ，中央型房间隔缺损 ，肌部或膜周部室间隔缺损 ，肺动脉或主动脉瓣狭窄 ，先天性或风湿性器质性二尖瓣狭窄 ，冠状动脉或静脉瘘 ，周围血管狭窄等。

　　7、如何护理先心病患儿

　　多数先心病患儿发育较差、体质较弱 ，容易感冒或患肺炎 ，且常常迁延不好 ，因而要加倍小心照顾 :

　　1.应尽量避免呼吸道感染。要随着气候变化增减衣物 ，穿衣过多易出汗 ，出汗后易感冒 ，穿在过少 ，亦易受凉感冒 ，出汗多时要及时擦汗更衣。住房要定时开窗通气 ，保持空气流通。少带小孩到人多的公共场所 ，以免感染传染性疾病。有感冒的家人要戴口罩 ，尽量减少与患儿接触。

　　2.注意让小孩充分的休息 ，可安排适当的户外活动 ，以增强体质。如活动后有气急、气短、疲乏者宜避免剧烈活动。有发青及心力衰竭的患儿在哭闹后会加重发青及心力衰竭 ，应尽量减少其哭闹。

　　3.饮食方面要注意添加营养 ，多吃易于消化而含蛋白质及维生素丰富的食物 ，如鱼类、乳类、水果及蔬菜等。患儿如有吸吮乏力或呼吸困难时要耐心喂奶 ，可少量多餐 ，避免呛奶 ，因为乳汁如停留在气管内 ，可引起呼吸道通气障碍而加剧呼吸困难 ，还易引发气管炎或肺炎 ，甚至导致窒息死亡。

　　4.青紫型先心病的动脉血氧含量低 ，常引起血液内红细胞数增多 ，以代偿性地增加动脉血氧含量。由于红细胞数增多 ，也增加血液的粘稠度 ，有时可引起红细胞聚集在毛细血管内而导致血流不畅或血栓形成而引起脑栓塞。故应鼓励患儿多饮水 ，特别是夏天出汗多或患腹泻、呕吐时更应多饮水 ，避免血液过度浓稠。

　　5.法洛四联症患儿在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作 ，表现为烦躁不安、呼吸困难、发青加重、哭声微弱等 ，重者可危及生命 ，故遇到这种情况 ，家长应立即采取给氧并将患儿下肢屈起 ，置胸膝卧位等措施 ，如仍得不到缓解应尽快到医院就治。经常有缺氧发作患儿的家庭最好能备用一小筒氧气。

　　6.注意口腔卫生 ，饮奶后再喝些开水以冲洗口腔。较大的患儿要早晚刷牙 ，有龋齿 (烂牙 )要到牙科诊所治疗。因为龋齿常诱发心内膜炎 ，拔牙或摘除扁桃体手术前后要用抗菌素预防感染。

　　7.要定期到医院复查 ，有心力衰竭者 ，需服用强心药或利尿剂等药物 ，应遵照医生的嘱咐 ，按时服药 ，服药量要准确 ，不能任意多服、少服或停服。如患儿有发热 ，呼吸困难加重或其他疾病时要及早到医院诊治。