本报讯德国学者的一项研究显示 ，维生素 C通过降低血管内皮细胞死亡的信号而有益于充血性心衰病人。 (C i r c u l a t i o n 2001， 104∶ 2182)

　　充血性心衰病人有血管内皮细胞功能障碍 ，影响血管功能。这与心肌收缩力减低有关 ，导致衰弱和气短。科学家认为是血管内皮细胞丧失功能所致。

　　德国法兰克福大学心脏分子实验内科教授 D i m m e l e r博士说 ，他们以前的研究提示 ，那些血管内皮细胞是通过程序性细胞死亡 (亦称凋亡 )。增加的证据表明 ，氧化增强了内皮细胞的凋亡。因此 ，他们提出是否用维生素 C抗氧化治疗 ，能减少心衰病人内皮细胞的死亡。

　　研究者进行了一项随机、安慰剂对照双盲试验 ，观察维生素 C对凋亡的影响。研究纳入3 4例病人 ，采集基线血样 ，然后于 10分钟内输注 2. 5g维生素 C或生理盐水 (安慰剂 );15分钟后再次采血。随后 3天 ，病人口服维生素 C片或安慰剂 ，每日 2次。第 5天早晨采第 3次血样 ，测定血中凋亡细胞或凋亡细胞微粒的水平。

　　结果显示 ，维生素 C组病人血循环中凋亡微粒水平显著减少至基线水平的 32%，而安慰剂组病人却无变化。

　　D i m m e l e r说 ，这项研究第一次证实了抗氧化剂治疗可抑制心衰病人内皮细胞的凋亡。这一结果可能有助于了解心衰进展的机制 ，用抗氧化剂作为一种新的治疗策略 ，延缓心衰进展。

　　D i m m e l e r补充说 ，但现在对用维生素 C治疗充血性心衰下结论还为时过早 ，因为这项试验仅纳入了少量病人。

　　根据美国心脏学会统计 ，约有 407万美国人患有充血性心衰 ，每年约有 55万新发病例。在 >65岁的人群中 ，该病发病率近 10/1000人 ，心衰 5年病死率约为 50%。

　　(苏晓 )