本报讯美国巴尔的摩市马里兰大学医学院Ｇｏｔｔｌｉｅｂ等报告 ，在门诊心衰患者中 ，近一半有抑郁情绪 ，而且严重影响患者的生活质量。 (ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏ 2004， 43∶1542)

　　大部分心衰患者为门诊患者 ，而许多研究仅对住院心衰患者抑郁状况进行评估 ，而未对门诊患者进行评估。该研究纳入心衰病情稳定的门诊患者 155例。对患者进行标准问卷调查来评估生活质量及心衰对生活质量的特异影响及患者的抑郁状况。

　　结果显示 ， 48%的患者有抑郁情绪 ，有抑郁情绪者较无抑郁情绪者稍年轻。女性患者中有抑郁情绪者较男性稍多 (分别占 64%与 44%)。在男性患者中 ，白种人有抑郁情绪者较黑种人多 (分别占 54%与 34%)。有抑郁情绪患者生活质量问卷的各项评分结果均显著低于无抑郁情绪患者。除了有抑郁情绪患者很少接受β受体阻滞剂治疗外 ，有抑郁情绪患者和无抑郁情绪患者在心功能 (射血分数 )或治疗上没有差异。

　　该研究表明 ，在心衰患者中 ，抑郁情绪相当常见 ，年龄、性别及种族对心衰患者抑郁患病率的影响与一般人群相似。研究者认为 ，对心衰患者进行抗抑郁的非药物治疗及药物治疗 ，有利于提高患者的生活质量。

　　点评美国杜克大学医学中心Ｏ’Ｃｏｎｎｏｒ及斯坦福大学Ｈｕｎｔ等对该研究结果进行了评论。他们认为 ，该研究结果证实 ，门诊心衰患者中有抑郁情绪者相当多见 ，近一半的患者有抑郁情绪 ，并且生活质量因此受到影响。但是 ，心衰患者的抑郁问题在医师的日常诊疗中常常得不到重视。因此 ，应对心衰患者进行抑郁症状的筛查 ，一旦发现有抑郁情绪 ，应立即开始治疗。该研究还表明 ，对抑郁与心衰在作用机制上的相互关系、如何进行抗抑郁治疗以及抗抑郁治疗对心衰患者症状及预后的影响继续进行临床研究具有重要意义。