梁某某 ，女 ， 76岁 ，体弱多病。 2001年底出现面部浮肿及双下肢出现凹陷性水肿 ;咳嗽、咯粉红色泡沫痰 ，面部表情冷漠及嗜睡等症状。曾自服 20多天利尿剂未果。于 12月 21日下午送入某市医院 ，经检查诊断为“肺部感染及左心衰竭”。住院治疗至 2002年元月 4日 ，共住院 1 4天 ，因经济困难要求出院 ，转中医治疗。

　　出院时医院诊断 :

　　1.肺炎 ;2.低血容量性休克 ;3.低钾、低钠、低氯血症 ;4.霉菌性肠炎。

　　舌象 :舌红绛 ，质偏于粗糙。

　　笔者采用“五子强心汤”及配合饮食治疗。

　　处方 :炒莱菔子 15克 ，苏子 9克 ，葶苈子 9克 ，炙五味子 12克 ，茯苓 9克 ，车前子 18克 ，猪苓 9克。水煎服 ，连服 15剂。

　　服药后痰液显著减少 ，大小便正常 ，纳差 ，舌象未有改变 ，水肿未见好转。查阅《朱良春用药经验集》有“临证对于水肿之仅用通行利水剂无效者 ，常改从血瘀治疗”。考虑患者久病必瘀 ，在上方的基础上加入活血化瘀的茜草、泽兰、益母草等 ，服药数剂后水肿渐渐消退 ，在服药期间有泛酸的现象 ，适当加入海螵蛸 ，泛酸现象随即消失。

　　服药至 2月 13日水肿基本消退完 ，纳仍差。18日患者诉说脘腹胀痛 ，自觉右腹部触摸有如痞块感 ，得矢气痛减 ，证属气滞所致。予以舒肝理气 ，方用四逆散减味。

　　处方 :柴胡 9克 ，枳实 9克 ，白芍 12克 ，香附 9克 ，甘草 6克 ，水煎服 3剂。服药后脘腹胀痛、痞块感消失。22日查舌象 :舌红、舌面有零星小白点 ，继服五子强心汤 ，在此段时间咯痰觉胸喉间有冰冷感 ，遂在方中去葶苈子而加入善搜寒痰的白芥子 ，服药数剂后胸喉间冰冷感消失。服药至 3月 18日 ，患者精神较好 ，舌象 :舌淡红润 ，苔微薄白。停药观察 ，病情稳定 ，于 3月 26日感冒鼻塞、流清涕 ，病情亦稳定 ，未见反跳现象。