在临床上,一些冠心病病人服用一段时间抗心绞痛药后,自我感觉症状消失了,便认为万事大吉,不再吃药。谁知心绞痛卷土重来,甚至病情较前加重而危及生命。为什么突然停用抗心绞痛药物后果会如此凶险呢?在防治心绞痛药物中,硝酸甘油是常用药,患者长期应用可使机体产生耐药性和依赖性,如果突然停用或自作主张减少剂量,冠状动脉就得不到有效地扩张,也难以解除……
在临床上,一些冠心病病人服用一段时间抗心绞痛药后,自我感觉症状消失了,便认为万事大吉,不再吃药。谁知心绞痛卷土重来,甚至病情较前加重而危及生命。
为什么突然停用抗心绞痛药物后果会如此凶险呢? 在防治心绞痛药物中,硝酸甘油是常用药,患者长期应用可使机体产生耐药性和依赖性,如果突然停用或自作主张减少剂量,冠状动脉就得不到有效地扩张,也难以解除痉挛,或使冠状动脉发生痉挛,引起血流动力学改变而出现反跳现象,造成心肌缺血缺氧,从而导致心绞痛发作,严重者会引发急性心肌梗死或突然猝死。有的患者长期服用普奈洛尔,若是突然停用,极易诱发心绞痛而使病情恶化。这是因为该药可增加体内β- 受体的反馈性,还可使血中的儿茶酚胺消除减慢而增加浓度。如突然停药会增高β- 受体对儿茶酚胺的敏感性,并能恢复对β- 受体的作用,导致心交感神经的张力骤然增高,引起冠状动脉发生痉挛,增加心肌耗氧量,于是,心绞痛便发作了。心痛定是治疗冠心病心绞痛的有效药物,如在服用期间突然停药,细胞膜外的钙离子就会迅速进入细胞膜内,可使细胞内的钙浓度突然增高,导致心肌收缩张力和外周阻力加大,心肌耗氧量随之增多,如一时血供满足不了需求,易引发心绞痛。病情较重者,还可诱发急性心肌梗死。
冠心病患者经治疗心绞痛症状消失了,如果需要停药,一定要听从医生指导,逐渐减少剂量,一般经过7 —14 天待机体渐渐适应后再停用。