本报讯 :对 27项前瞻性研究进行汇总分析表明 ，脂蛋白 ( a )与冠心病存在明确的关系。

　　关于血浆脂蛋白 ( a )浓度与冠心病关系的研究结果存在明显的矛盾。英国 D a n e s h等对 2000年以前发表的至少随访 1年的 27项前瞻性研究进行了汇总分析 ，该汇总分析从各项研究中收集如下信息 :研究的地理位置、样本大小、观察对象选择方法 (普通居民或根据以前所患疾病选择 )、平均年龄、随访时间、血液标本贮存温度和贮存时间、检测方法、对干扰因素的校正程度及基线脂蛋白 ( a )测定值和以后冠心病发病危险的关系。结果显示 ，在 10年随访期间 (加权平均数 ) ，有 5436例死于冠心病或非致命性心肌梗塞。对各项研究中基线脂蛋白 ( a )测定值在最高 1/3和最低 1 /3的个体的冠心病发病危险进行比较显示 ，前者冠心病发病危险比为 1. 6( 9 5% C I为 1. 4～ 1. 8， P <0. 00001)。 18项普通居民的研究结果与此相似 (危险比为 1. 7， 9 5% C I为 1. 4～ 1. 9 ，P <0. 00001)。尽管各项研究血液标本贮存技术和检测方法存在差异 ，但 18项对普通居民的研究结果或 9项根据以往所患疾病选择观察对象的研究结果没有显著差异。脂蛋白 ( a )与经典血管危险因素仅有很弱的相关性 ，对报道的危险因素进行校正后 ，危险比率也无多大改变。 ( Ci r c u l a t i o n 2000， 102:1082)这些前瞻性研究证明 ，脂蛋白 ( a )与冠心病有明确的关系 ，但仍需进一步研究以确定脂蛋白 ( a )与冠心病因果关系的程度。