飞速发展的当今时代,我国的综合国力日渐增强,人民的生活水平层次不断提升,冠心病──这一西方发达国家独有的富贵病随之在我国展开攻势,呈日趋上升之态,并被列入严重威胁人民生命健康的疾病档案。为了让更多人了解冠心病,知晓治疗该疾病的方法,特别是外科治疗手段,明白经过外科手术治疗,在康复期间及日常生活中应如何保健,记者采访了赴美国、加拿大深造多年,现任重……
飞速发展的当今时代,我国的综合国力日渐增强,人民的生活水平层次不断提升,冠心病──这一西方发达国家独有的富贵病随之在我国展开攻势,呈日趋上升之态,并被列入严重威胁人民生命健康的疾病档案。为了让更多人了解冠心病,知晓治疗该疾病的方法,特别是外科治疗手段,明白经过外科手术治疗,在康复期间及日常生活中应如何保健,记者采访了赴美国、加拿大深造多年,现任重庆医科大学附属第二医院心脏中心主任付新平教授。
治疗方式:内外并举,因人而异
付新平教授说,现今冠心病的病因并不十分明确,但肯定与血脂和血管炎性因子有关,血管发炎(损伤性炎症、感染性炎症等) 因而血管受损伤,偏高的脂质沉积在血管受伤的部位,脂质不断沉积,并引起血液系统(血小板、红细胞等) 发生炎性反应,导致血管形成粥样斑块。追究冠心病的发病机理,就是由于心脏供血血管──冠状动脉内形成的粥样硬化斑块,斑块不断增大,造成冠状动脉管腔狭窄或阻塞,冠状动脉血液循环障碍,从而导致心肌缺血或梗死的一种心脏病变。由于心肌缺血,患者常会出现心绞痛,即心前区有不同性质的疼痛,可向背部和左上肢放射。如进一步发展至心肌梗死,患者可出现休克、心力衰竭,甚至心跳骤停、猝死。
付新平教授指出,关于冠心病的治疗究竟应用内科保守治疗还是外科治疗好,国内外争论了多年,最终由死亡率、远近存活率等得出结论:轻度早期稳定型心绞痛的冠心病患者一般给予内科药物保守治疗,所用药物包括扩张血管药物、调节血脂药、抗血小板药、溶血栓和抗血凝药。如血管狭窄超过70 % ,主要血管狭窄超过50 %者需行外科手术治疗。冠心病的外科手术治疗是采用自身的血管──动脉(乳内动脉) 或静脉(大隐静脉) 经旁路重建冠状动脉血液循环,恢复狭窄动脉远端缺血心肌的血液供给,常称冠状动脉旁路移植术或冠状动脉搭桥术。冠状动脉旁路移植术一般是需在人工体外循环的辅助下进行。
生活习惯:去其糟粕,取其精华
针对冠心病患者,尤其是曾施行过冠状动脉搭桥术的患者,付新平教授建议不应该因为患上冠心病就否定自己以往的生活习惯,应继续保持自身原有的良好饮食、卫生习惯和自我习性,应按一句俗语所说的做,即“去其糟粕,取其精华”。
1. 避免偏食,少吃油腻食物。多摄入白肉类(肉食可分为红肉和白肉两类,红肉指猪肉、牛肉、羊肉等,而白肉主要有鱼肉、鸡肉、鸭肉等) ,特别是鱼肉,其含有的特殊成分“花生四烯酸”能改善人体微循环,降低血液黏稠度,冠心病患者除扩血管药,还需服用阿司匹林,阿司匹林就含有“花生四烯酸”这种成分。
2. 关于饮茶、喝咖啡。茶尽量少喝,特别是浓茶。“咖啡因”兴奋中枢神经是众所周知的,而咖啡可使冠状动脉痉挛少有人知,因此说咖啡不利于冠心病患者,应尽量少饮咖啡。为身体健康节制一下也无妨吧。
3. 酒是许多人的至爱。白酒是席间重头戏,应酬一族如患有冠心病,就该提醒自己为身体健康、事业常青少喝白酒,每日量最好控制在1 两或50ml 以内。爱好喝啤酒者每日酒量应控制在200ml 以下。红酒不但俘获众多男性的心,更受到广大女性的青睐,小量饮红酒可促进体内循环,每日饮酒控制在50~100ml 。适量饮酒既能满足自己又顾及身体,一举两得。
4. 绝对禁止吸烟。吸烟有害健康,更何况是冠心病患者,即使康复后也不要吸烟。
5. 尽量处于令自我愉悦的环境,最好是爱动则动、喜静则静,不要刻意勉强做自己讨厌的事。随时调整心境和状态,尽量让自己充实、满足。
6. 达到手术指征的患者应尽快手术,此乃治疗原则。冠状动脉的狭窄程度在管腔阻塞达70 % ,主要血管阻塞在50 %者,手术是势在必行的。手术并非想象的危险,患者应学会勇敢地接受手术,相信、信赖医生是你的最佳选择。发达国家患冠心病并达手术指征的患者有超过90 %愿意并且接受手术治疗,术后恢复良好,如正常人般活动也没大问题。随着我国人民健康意识的逐渐提高,相信大众会逐步接受这一观点。
7. 适时适量锻炼对于术后患者的预后可起到良好的促进作用。打乒乓球、玩保龄球、享受高尔夫球均是不错的运动方式。简单的散步是上佳之选,配以新鲜空气、自然景色更是康复良方,不仅有益身体,还可使心灵得以松弛。
付新平主任坚信,冠心病并不可怕,优质的生活方式、适宜的居住环境、良好的心理状态就是我们战胜它的法宝。只要患者及亲朋好友与医护人员同心协力,总有一天冠心病会知难而